hiv感染者是NAFLD和进行性肝病的高危人群

今天，在奥地利维也纳2019年国际肝脏大会上提交的两项研究强调了与艾滋病毒感染相关的非酒精性脂肪肝(NAFLD)的负担和风险不断增加。这些研究发现，虽然艾滋病毒感染者中与病毒性肝炎相关的患病率和死亡率一直在下降，但与NAFLD相关的发病率却在上升，导致了进行性肝病的风险。

患有HIV感染的人似乎具有更大的发展NAFLD的风险一般人群。这患病率据估计，NAFLD全世界估计为25％，而艾滋病毒的患病率在大多数报道的研究中已经高得多。NAFLD代表了肝病的开发和进展的重要风险因素，5且有效乙型肝炎和C抗病毒药物的可用性，可以想到NAFLD可能成为将来影响艾滋病毒的肝病最突出的肝病。

在维也纳提出的第一项研究旨在评估NAFLD的患病率和死亡率趋势，病毒性肝炎和其他肝病在艾滋病毒感染的个体中。搜查了美国47,000名艾滋病毒感染的医疗保险受试者的记录，并鉴定了肝病的10,000名肝病：5,628例，患有HCV相关的疾病，1,374例，具有HBV相关的疾病，645例，具有HCV / HBV相关疾病，2,629例用NAFLD和198种肝病。在2006年至2016年期间的10年内，病毒性肝炎的患病率从每10万到24.17分下降到24.17人口（P = 0.009），虽然NAFLD的速率从每10万人的5.32％增加到11.62（P <0.001）。与病毒性肝炎有关的死亡率也从3.78％降至每10万人的3.78％（P = 0.006），而与NAFLD相关的死亡率从0.18增加到每10万人/百万人口（P = 0.041）。

”我们的研究表明,高度有效治疗乙肝病毒和丙肝病毒感染导致艾滋病毒感染相关的死亡率减少人口,非酒精性脂肪肝肝脏疾病的正成为一个日益重要的原因,”博士说Zobair Younossi,主席和医学系的教授Inova费尔法克斯医学校园瀑布教堂,他展示了这项研究的结果。

第二项研究，涉及来自加拿大，英国和意大利的团队，利用了基于HIV阴性人群的当前EASL指南的诊断算法6，识别与艾滋病病毒病毒的两位成年人的NAFLD的个体，没有显着的酒精摄入或病毒性肝炎繁殖（艾滋病毒肝病[Livehiv]和Modena HIV代谢诊所[MHMC]队列）。在审查的1,228名艾滋病毒感染者中（平均50岁; 73％的男性;自诊断16岁以来的时间），31.8％有NAFLD。基于丙氨酸升高的丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平和/或显着的纤维化，25.2％的这些患者被认为是进步肝病的风险，而18.4％没有NAFLD。发现需要专科转诊的肝病进展的独立预测因素是男性性，糖尿病和艾滋病毒感染的持续时间。

“申请目前为艾滋病病毒性群体开发的NAFLD指南，我们已经确定了大量比例的艾滋病毒危险患者蒙特利里皇家医院，蒙特利里亚皇家医院麦拉西亚博士博士（Sila Cocccioliz）加拿大。“我们认为这支持对这些患者进行专门监测的需求，并在需要时转诊到肝脏服务。

菲利普·纽瑟姆教授(欧洲研究学会副秘书长)说:“这些研究表明肝疾病在患有艾滋病毒病毒性肝炎的患者中仍然是主要原因肝病在这些群体中，NAFLD正成为一个更普遍的问题。这就需要对NAFLD和HIV患者的治疗药物进行研究，这是一个很少被研究的领域。”

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