去热带地区旅行时住在酒店里会感染耐药细菌
根据今年在荷兰阿姆斯特丹(4月13-16日)举行的欧洲临床微生物学与传染病大会(ECCMID)上发表的一项新研究，在前往中低收入国家(LMICs)的旅行者中，住在酒店或私人住宿与感染和携带家庭耐药细菌有关。与其他年龄段的人相比，20-30岁的年轻旅行者也面临更高的风险。
这项对230名前往中低收入国家的德国人的研究发现，主要住在酒店或私人住所的旅行者在每次回国时携带多种药物的风险是前者的4倍耐药细菌比那些主要住在宾馆、青年旅社或露营等其他类型的旅游住宿的人更容易。根据作者的说法，该研究首次将住酒店作为产生广谱β -内酰胺酶肠杆菌科(ESBL-PE)定植的风险因素，这种细菌对多种抗生素具有耐药性。
来自德国柏林罗伯特·科赫研究所的合著者林恩·默尔斯博士说:“之前的研究已经报告了住在私人住所的风险，但没想到酒店也可能是一个风险因素。”“殖民本身不会导致任何健康问题。但是，有感染的风险细菌这是病人的定植物，尤其是住院病人。如果这种情况发生在产生广谱β -内酰胺酶的肠杆菌科，那么这些感染，如尿路感染、肺炎和败血症，可能比对标准抗生素敏感的细菌感染更难治疗。”
研究人员说，由于这项研究并没有开始调查酒店住宿对ESBL-PE定居的影响，需要进一步的研究来评估酒店住宿和ESBL-PE定居之间令人惊讶的联系是否确实是可复制的，并更好地评估什么因素可能导致这种联系。
为了调查洲际旅行如何影响产生esbl的细菌的传播，Meurs和来自德国柏林莱比锡大学医院和罗伯特·科赫研究所的一个联合项目的同事，在2016年3月至2017年3月旅行之前，对230名在德国莱比锡大学医院旅行诊所就诊的人进行了肠道ESBL-PE定殖民地的风险因素研究。
研究人员收集了参与者出国旅行前后的粪便样本进行测试。所有旅行者都完成了有关风险因素的问卷调查，包括他们去过的国家、在该国的时间长短、居住类型、症状、抗生素治疗、医疗保健使用、饮食和卫生。
采用建模方法进行识别风险因素用于旅行相关的ESBL-PE定植。7名旅行前esbl - pe检测呈阳性的旅行者被排除在分析之外。
结果显示，约五分之一的旅行者(23%;53/230)在出国旅行时感染了产esbl的细菌。
前往西亚、南亚或东亚旅行的人感染耐药细菌的风险最高——他们被产生esbl的细菌定殖的风险是那些前往热带和亚热带地区的其他低收入国家的人的四倍。
数据还显示，住在酒店或私人住所的人感染esbl细菌的可能性是住在宿舍、招待所或露营地的人的四倍。
ESBL-PE的定植风险也随年龄而变化，20-30岁的旅行者感染耐药细菌的几率是50岁及以上旅行者的5倍。作者认为，这很可能是因为这项研究中20-30岁的人比其他年龄段的人旅行的时间更长。因此，他们可能暴露在ESBL-PE的时间更长，因此有较高的返回定居的风险。
“许多人访问低和中等收入国家每年在热带和亚热带地区。由于约20%的旅行者返回时这些耐药细菌呈阳性，我们的研究结果再次证实，洲际旅行，特别是前往已知的高风险地区，可能导致了它们的全球传播，”Meurs博士说。
“因此，我们建议提高返回(高风险)旅客的意识。他们应该知道1)在旅行后的几周内，他们可能携带有耐药性的细菌，2)他们如何有效地防止传播给其他人，例如通过充分的手部卫生。”
这项在一个旅行诊所进行的观察性研究不能证明这种住宿类型会导致产生esbl的细菌定植，但只能说明这种影响的可能性。作者指出了一些局限性，包括该研究没有足够的力量来检测与旅行相关的ESBL-PE获得的其他风险或保护因素，以及参加旅行诊所的旅行者可能不能代表所有去热带旅行的人。
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