将婴儿心理健康纳入新生儿重症监护病房

把一个婴儿带到这个世界上意味着许多第一次——母亲和父亲正在发现他们的新角色，婴儿正在学习生活在子宫外意味着什么，家庭正在建立一种关系和纽带。如果这段不确定的时期因医疗问题而变得复杂，会发生什么?

许多早产或有其他并发症的婴儿经常放弃他们在家里的最初几周或几个月的时间，呆在医院里新生儿重症监护室。新生儿重症监护室旨在为有需要的婴儿提供关键的医疗护理，但也可能对婴儿及其家庭造成创伤。在洛杉矶儿童医院的儿童早期心理健康项目中，临床心理学家玛丽安·威廉姆斯博士、帕特里夏·拉卡托斯博士和一组婴儿家庭心理健康专家致力于提高NICU的心理健康意识。

婴儿可能不是讨论心理健康时首先想到的年龄组。然而，拉卡托斯博士说，对于病情危急的婴儿来说，“婴儿心理健康视角”可以减轻压力，改善与父母的关系。这意味着不仅要关注孩子的身体需求，还要关注他们的情感和精神需求，这不是一件容易的事情刚出生的婴儿他们无法发出自己的声音。

在一篇发表于医学环境临床心理学杂志拉卡托斯博士、威廉姆斯博士和合著者塔玛拉·马蒂奇(Tamara Matic)医学博士和梅丽莎·卡森(Melissa Carson)医学博士倡导新生儿重症监护室家庭的第三个组成部分——婴儿和父母之间的关系。威廉姆斯博士说:“目前新生儿重症监护室的许多心理健康工作要么集中在父母的心理健康上，要么集中在婴儿的发育上。”威廉姆斯博士也是CHLA斯坦因·蒂昆·奥兰婴儿家庭心理健康倡议的主任。“我们还想关注婴儿和父母之间的关系。”

许多在重症监护室的孩子的父母都经历了创伤后压力的症状，这可能会威胁到与新生儿的亲密关系。为了支持父母和新生儿之间不断发展的关系，CHLA婴儿心理健康小组采用了一种干预模式，这种干预模式在经历过创伤的家庭中已经证明是成功的。亲子心理疗法(Child-Parent psychotherapy，简称cpp)针对的是亲子的关系直接地，培养和倡导它本身的权利。

在斯坦因·提昆·奥兰婴儿家庭健康倡议的资助下，博士们开始着手研究。Williams和Lakatos及其团队能够使CPP适应洛杉矶儿童医院的NICU环境。他们的出版物描述了如何建立的，以证据为基础的CPP模型，可以用来培养发展婴儿-父母关系在NICU。虽然CPP已在其他环境中实施，但它通常不整合到NICU患者护理中。

CPP是一种灵活的模式，根据每个家庭的需要，有多个层次的干预。与训练有素的CPP提供者进行的会话可以在数量或持续时间上有所不同，目的是恢复父母和孩子的发展轨迹。CPP提供者倡导父母和婴儿的心理健康需求，与他们的医疗和社会工作同事一起工作。“当婴儿在医院时，我们需要考虑他们，他们的父母以及他们的关系，”拉卡托斯博士说。

NICU医务人员适当地关注儿童的急性身体需求。威廉姆斯博士认为临床心理学家是一个必要的、补充性的角色。“这些婴儿最终都会回家，”她说。“他们错过了相处的时间，但有很大的恢复潜力。留意这些家庭面临的压力可以帮助他们感到被理解，并让他们走上积极的轨道。”