研究将保险范围与获得医院治疗联系起来

与有私人保险的病人相比，没有保险或使用医疗补助的人更有可能在急诊科(ED)接受初步治疗后被转移到另一家医院。没有保险的人从急诊科出院而不住院的风险也更大。耶鲁大学的研究人员说，这些发现揭示了在获得医院护理方面的差异与保险覆盖范围有关。

他们的研究发表在JAMA内科。

现有研究表明，未经保险和出色的患者更有可能从ED转移到另一医院，特别是如果他们需要专门的紧急情况。但其他研究未能考虑医院提供这些专业服务的能力的差异，例如重症监护。

为了进一步探讨这个问题，耶鲁大学的研究人员分析了来自全国EDs样本一年的数据。他们只包括提供医疗服务的医院重症监护用于治疗急诊科常见的三种疾病:哮喘，肺炎和慢性阻塞性肺疾病。

该研究小组回顾了20多万次急诊就诊，发现了与保险状况相关的显著差异，即患者是转院、出院还是住院。该研究的主要作者、急诊医学助理教授Arjun Venkatesh医学博士说:“没有保险或享受医疗补助的患者比拥有商业或私人支付保险的患者更有可能被转移。”未参保患者的入院率也只有私人参保患者的一半。

虽然该研究没有审查这些差异的原因，但医院的金融激励可能发挥作用，说Venkatesh。医院不会报销承认没有保险的患者他指出，他们收到了医疗补助的较低的付款。

“患者对紧急护理有保证，但实际上只保证了一个医疗检查考试。我们的论文表明是可能有急性的访问障碍医院护理，“ 他说。

该研究的作者敦促政策制定者通过研究和策略来认识到这一准入差距，以支持未参保和医疗补助接受者的覆盖面。

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