肺疾病、支气管扩张与高频率过敏相关

新加坡南洋理工大学(NTU Singapore)领导的一个国际研究团队发现，患有支气管扩张肺病的患者也经常对空气中的过敏原表现出敏感性，并强调了真菌似乎发挥的特殊作用。

他们的发现表明医生应该进行检查支气管扩张对一系列过敏的患者，因为对过敏的治疗已经存在，控制他们可以防止支气管扩张恶化。

支气管扩张是一种慢性疾病，由于对肺部的不可逆损伤，导致部分气道扩张。患者痰难咳出，易受细菌、病毒或真菌感染。如果不加以治疗，这些并发症可能是致命的，而且这种疾病本身没有有效的治愈方法。

该团队由南洋理工大学李光前医学院(LKCMedicine)的助理教授Sanjay Haresh Chotirmall领导，包括来自新加坡国立大学Tan Tock Seng医院、新加坡总医院、樟芝总医院、新加坡国立大学、科学技术研究局(A*STAR)、马来西亚国立大学、以及苏格兰邓迪大学。他们的研究结果发表在同行评议医学杂志上美国呼吸和危重症护理医学杂志2019年4月1日。

他们评估了来自新加坡，马来西亚和苏格兰200多名支气管扩张患者的真菌感染。虽然以前的支气管扩张研究专注于非亚洲人口，但这种新的研究在欧洲（新加坡和马来西亚）对欧洲（苏格兰）的患者在年龄，性别和支气管切的严重程度方面匹配患者。

患者的匹配允许研究人员控制这些因素的影响，因此表明，与支气管扩张相关的过敏的类型和原因在地区各不相同。

他们发现整体而言，支气管扩张患者对真菌和共同的房屋粉尘有很高的过敏率。该研究表明，58％的支气管扩张患者对至少一种过敏原相比，与一组过敏性鼻炎（也称为花粉发烧），其中27％敏感。

南大分子医学教务主任助理Chotirmall教授说:“我们发现，支气管扩张通常与真菌和室内尘螨的过敏反应有关。目前已有治疗这些过敏的方法，例如，类固醇通常用于治疗真菌过敏。我们的发现对于提高支气管扩张患者的生活质量很重要，因为目前还没有得到批准的治疗方法。”

虽然新加坡人口中没有关于支气管扩张的患病率的数据，但这种疾病有时与慢性阻塞性肺病(COPD)同时存在。

其他地方发表的研究表明，在全球范围内，COPD患者的支气管扩张率在4%到69%之间。根据新加坡卫生部网站的数据，2017年COPD在主要死亡原因中排名第10位。

过敏症各地区不同

虽然过敏在哮喘等呼吸系统疾病中得到了充分的研究，但与支气管扩张的联系仅限于单一地点和较小队列规模的患者。此外，虽然细菌或病毒的基因构成众所周知，但很少有人研究过支气管扩张患者的真菌群落的DNA测序，这是由来自新加坡的同一组作者首次进行的，并发表在《科学》杂志上欧洲呼吸杂志在2018年7月。

NTU-LED研究与来自两个地区的100名患者相比。新加坡和马来西亚的支气管扩张患者对房屋尘螨和物种的主要过敏原型令人敏感，而苏格兰的患者对夏令生Fumigatus的次要过敏原型表现出更大的敏感性。主要过敏原是指真菌的特定蛋白质，其中检测到的过敏是更常见的，并且次要过敏原是过敏它导致的常见的一个。

助理教授Chotirmall说:“很明显，我们需要更好地了解我们的本地疾病，因为我们的研究结果清楚地表明，亚洲的支气管扩张患者与其他国家的患者不同。通过了解这些差异，我们可以适当调整我们的治疗。”

新加坡Tan Tock Seng医院呼吸和危重病医学部主任、副教授John Arputhan Abisheganaden是两项研究的合著者，他说:“这些发现可能改变我们治疗支气管扩张患者的方式。在Tan Tock Seng医院，我们的诊所每周处理约30个现有和新病例。发现过敏原致敏的高流行率将有助于我们关注环境因素和适当的患者的治疗干预。这也将使我们更好地对患者进行分类。”

干预的一个例子是，如果发现患者对室内尘螨过敏，应通过使用防过敏的床罩或定期吸尘等措施减少家中的室内尘螨。

助理教授Pamela McShane，他专注于芝加哥大学的支气管切除研究，并不是任一研究的一部分，“Chotirmall的研究博士提出了一种阐明支气管扩张病理生理学的新方法。数据增加了传统上接受的范式的额外尺寸通过揭示患者开发支气管扩张的途径通过揭示过敏机制来获取疾病。此外，它有可能为在支气管扩张管理中有效的新疗法提供基础。“

跨越30个月的研究是由新加坡卫生部国家医学研究委员会的过渡奖资助，亚斯特·科比尔酒店于2016年收到。ob欧宝直播nba

该研究也是lkc医药与当地和国际合作伙伴共同发起的旨在改善新加坡人肺部健康的学术呼吸倡议(TARIPH)的一部分。

新加坡小组成员接下来将研究如何进一步理解新加坡语的差异病人以及影响支气管扩张的环境因素。

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