如果接受质子治疗,患有脑瘤的孩子的记忆可以得到更好的保护
3种类型的儿童脑肿瘤放射治疗的比较表明,一种称为铅笔束扫描的质子疗法提供了保存认知功能的最佳希望。
在ESTRO 38会议上展示的研究表明,这种新形式的放射疗法为辐射提供了最低剂量的辐射颞叶和海马,地区脑在类似内存中的功能中重要。
这项研究由Laura Toussaint,博士学位介绍。学生在医疗物理系,亚伦大学医院,丹麦。
她说:“脑肿瘤是儿童中第二大常见癌症。近几十年来,儿童的存活率有了提高,目前有75%的儿童被诊断为a脑瘤五年后会活着。
“除了手术和化疗,放射治疗在治疗儿童脑肿瘤中扮演着重要的角色,但我们需要保护儿童发育中的大脑免受任何不必要的辐射。我们对如何有效治疗脑肿瘤,同时将对大脑其他部位的剂量降至最低了解得越多,就越能在治疗后更好地保护儿童的认知能力和生活质量。”
Toussaint和她的同事女士对治疗脑肿瘤治疗的十种不同儿童进行了详细研究。每个孩子都被诊断出患有一种叫做颅骨咽喉瘤的癌症,位于其大脑中。
对于每个孩子,他们计划的治疗方法是三种放射疗法中的每一种:体积调制弧治疗(VMAT),双散射质子治疗(DSPT)或铅笔束扫描质子疗法(PBS)。所有三种是晚期放射治疗治疗,但DSPT和PBS都是质子疗法的类型,研究表明更好地在施加周围组织的同时更精确地靶向肿瘤。但是,它们需要昂贵的特定设备,尚未在所有医院提供。PBS是一种特别精确的放射疗法形式,可通过非常窄的质子束提供处理。
以前的研究表明,辐射剂量对大脑的特定区域,包括颞叶和海马,对儿童的认知结果产生影响,特别是在记忆功能中。MS TousSaint和她的同事使用这些现有数据来选择儿童大脑中的30个结构。
研究人员使用CT和MRI扫描,精确地定位每个儿童大脑中的结构。然后,他们比较了每个孩子的三项治疗计划,看看哪种类型的治疗更好地捏造来自辐射的30种结构,将剂量分类为高,中或低的每个结构。
他们发现,与DSPT和VMAT处理相比,在PBS处理中,颞叶的剂量较低。
例如,它们发现,41%的左海马体积具有与DSPT计划接受低剂量的辐射,同时用PBS处理施用。
利用辐射对大脑这些区域影响的现有数据,研究人员预测质子治疗,特别是PBS治疗,会导致儿童记忆功能的减值不那么损害。
Toussaint女士说:“我们看过三种类型的放射疗法,这一切都旨在成功治疗脑肿瘤,同时对儿童的大脑做出伤害。我们发现的是铅笔梁扫描质子疗法似乎是最佳的在避免在儿童记忆中很重要的大脑的部分。下一步是通过患者的临床研究确认这一发现。
“过去十年来,使用质子疗法一直在扩大,并且对癌症患者越来越多,特别适合儿童。这也意味着可以发生更多的研究。”
大约有25个质子治疗中心在欧洲运营,另外19个正在建设或计划。
在没有参与研究的意大利都灵的Estro和肿瘤部主席Umberto Ricardi教授,他说:“瞄准放射疗法是有效地治疗癌症,同时导致身体其余部分的损坏很小。这一目标不能比我们治疗孩子的大脑更重要。质子疗法已经在一些医院用于治疗儿童的脑肿瘤,但本研究提供了有关保护认知功能和生活质量的益处的证据。我们希望这项工作能够在这一重要地位导致更多的研究。“
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