研究发现，远程医疗与儿童使用更多抗生素有关

一项新的研究表明，远程医疗可能会导致给流鼻涕的儿童过度开抗生素。

研究人员发现，通过远程医疗看到感冒症状的儿童比去医生办公室或诊所的儿童更有可能得到抗生素处方。而且这些处方中有很大一部分无视医疗指南，从而增加了导致副作用或导致耐抗生素细菌增加的风险。

该研究的主要作者、匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的克里斯汀·雷(Kristin Ray)博士说:“我理解人们渴望更方便、更及时的护理。”“但我们希望确保在这个过程中不会牺牲质量、安全或效率。”

这项研究发表在周一的《儿科学》杂志上。ob体育开户网址

雷和她的同事研究了超过34万名在2015年和2016年有急性呼吸道疾病就诊的投保儿童。

儿童在远程医疗就诊期间，有一半以上的时间收到抗生素处方，而在急诊诊所和医生办公室，这一比例分别为42%和31%。

俄亥俄州立大学(Ohio State University)抗生素耐药性感染研究专家蒂姆·兰德斯(Tim Landers)说，虽然过度开处方会让细菌对抗生素产生耐药性，变异成无法治愈的超级细菌，但也会增加不必要的医疗费用，甚至引发严重的副作用。

“这些都不是无害的药物，”兰德斯说，他没有参与这项研究。

研究人员还发现，在查看远程医疗医生关于是否开抗生素的决定时，10人中有4人未能满足将治疗与诊断相匹配的医疗指南。这主要与医生开抗菌药物治疗病毒性疾病有关，比如感冒和流感，抗生素对这些疾病没有影响。

相比之下，10个急诊诊所的决定中有3个是不恰当的，10个医生的办公室决定中约有2个是不恰当的。

研究人员还发现，远程医疗医生似乎忽视了其他指导方针。例如，在诊断链球菌性咽喉炎之前，医生应该取咽拭子并进行实验室测试。但雷说，这种情况在远程医疗中很少发生。

最近一项关于成人抗生素处方模式的大型研究发现，远程医疗和办公室就诊之间几乎没有区别。但是很少有关于儿童的研究。

在远程医疗访问期间，患者通过视频或音频电话与医生和护士互动。它们比去儿科医生的办公室或把孩子拖到紧急护理中心更便宜、更容易。

一些医生和医院系统使用该技术进行咨询，但这项研究的重点是直接面向消费者的远程医疗项目，人们可以在不与常规医生交谈的情况下拨打电话。在这项研究中，只有大约1%的患病儿童通过这种访问被看到。

出版该杂志的美国儿科学会(American Acob体育开户网址ademy of Pediatrics)鼓励家长不要使用这种直接面向消费者的项目。学院官员表示，有限的身体检查和缺乏获取患者记录的途径可能会损害医疗。

但南加州大学(University of Southern California)卫生政策和经济学研究员杰森·多克托(Jason Doctor)说，远程医疗似乎正在流行起来，尤其是在那些认为远程医疗可以省钱的雇主中。

医生正在研究改善远程医疗公司抗生素处方的方法。他说，这是一个重要的问题，因为“远程医疗将会增长。它将成为人们医疗保健中更常规的一部分。”

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