研究确定医院星级评定计划的潜在解决方案
亨利福特医疗系统(Henry Ford Health System)的一项研究显示，在联邦政府的“质量星级评级”(quality Star Rating)计划中纳入更多质量指标，将为评估美国急症护理医院的质量水平创造一个更公平、更公平的模式。
研究人员发现，认识到护理安全的四个基本质量因素类别给这一类的八个指标分配更平等的权重将修改评级系统目前的评分方法，并产生更准确和信息更丰富的结果。
亨利·福特政策与卫生服务研究中心荣誉退休主任、该研究的主要作者大卫·尼伦兹博士说:“自从2016年推出星级评级以来，由于方法的问题，评级受到了质疑。”“在我们的研究中，我们相信我们已经在护理安全领域找到了一个简单而直接的解决方案，这将使这些评级更有意义，更公正。”
这项研究发表在《美国科学》杂志的网络版上美国医疗质量杂志．
由医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)创建评级系统根据死亡率、再入院率、护理的安全性、患者体验、护理的有效性、护理的及时性和医学成像的有效使用等7类57项单项质量指标，评分为1至5星，5星为最高。
前四个类别各占医院总分的22%，后三个类别各占4%。使用一个复杂的加权方案来分配每个类别中的每个措施的重要性，护理安全类别的方案使八个措施中只有一个真正有意义。
在他们的研究中，Nerenz博士和他的研究团队试图评估当前的方法，以及替代方法如何影响评分。研究人员对2017年12月国家数据集中的674家医院进行了主成分分析安全措施当时使用。然后，他们给每种测量方法赋予了相同的权重，而不是CMS采用的模型，并考虑了医院的病例数量以及它如何影响每种测量方法的准确性。
应用这种替代方法的效果在一家医院得到了说明，与CMS目前的方法(-2.35)相比，该医院的安全类别得分显著不同(+1.65)。这种差异足以让分数从低于平均水平上升到高于平均水平。研究人员写道，给每项测量赋予相同的权重有“显著的效果”。
“医院星级评定计划的一个既定目标是有效地总结可用的资源医院医院绩效指标比较成单一、总结评级布莱恩·沃特曼博士说，他是密苏里医院协会分析业务解决方案副总裁，也是该研究的合著者。“我们的研究结果表明，CMS目前采用的方法形式可能会有效地将有关护理安全性的重要信息排除在外。”
研究人员表示，评级系统的设计者是出于良好的目的，希望为消费者创造一个既“简单又对患者友好”的系统。然而，这种方法非常复杂，导致了混乱，“对个别医院的评级产生了非常重大的影响”。进一步细化方法，他们说，会更好地总结质量度量并“为消费者和供应商提供更大的好处。”
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