规定的压力:在门诊抗生素的管理工作
门诊医疗服务提供者不当抗生素,40%的患者在退伍军人卫生保健系统,更高的图比先前的研究检查门诊抗生素的使用,根据一项新的研究中出现的美国感染控制杂志》(AJIC),《华尔街日报》在感染控制和流行病学协会专业人士。
纽约退伍军人事务部西方医疗体系内研究人员利用电子抗生素处方警戒态势理解不恰当的最常见原因抗生素的使用。他们最终确定了四个条件,往往导致过度开药:尿路感染(尿)、支气管炎、皮肤感染、结构和鼻窦炎。研究还发现最常见的过度使用抗生素,其中包括阿奇霉素,环丙沙星,阿莫西林/ clavulanate和头孢氨苄。在一起,这四个药物占近80%的门诊中不必要的药物使用。
门诊抗生素处方占整体的60%使用抗生素,抗菌管理计划的一个关键目标。不当使用抗生素与发病率增加,有关成本和耐药细菌的增殖。根据疾病防治中心的说法,抗生素耐药性发生在细菌培养能力的药物来杀死他们。关注优化抗生素使用管理程序。
生了一个独特的研究发现:患者在急诊两倍只在需要时获得一种抗生素,而病人在门诊。这表明,病人在急诊室看到更可能有合理的抗生素的需要。
Patient-provider关系理解滥用也可能是关键,医疗服务提供者可能感到压力规定达到更高的病人满意度。
“我们的研究目标最常见的过度使用抗生素和相关条件,为了使一种方法关注这些因素在门诊中,“亚历克西斯白说,PharmD、铅研究作者。“我们发现,实时提醒处方抗生素时,允许直接干预,开始可能是一个有效的方法管理项目,辅以耐心教育时不需要抗生素,滥用的有害影响。”
启用了预警系统研究人员进行彻底的图审核所有的抗生素处方,评估设定标准和管理目标。一种药物的使用作为一线治疗,剂量和持续时间都用作基准为适当的处方。
额外的研究主要结论如下:
- 鼻窦炎的诊断患者不需要抗生素在32%的情况下,作为他们的症状与普通感冒是一致的。此外,鼻窦炎的诊断,正确选择药物在53%的情况下。
- 处方模式与尿表明正确的药物被选在54.9%的情况下。抗生素是最常用的无症状细菌尿,一个条件,不需要抗生素。
- 百分之五十五的288年处方阿奇霉素被认为unnecessary-it是最常见的误用为支气管炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病和肺炎。
“抗菌素在住院管理程序是常见场景,但这项研究进一步证明,仍然是一个重要的需要建立动量在门诊等举措,“说2019 APIC总统凯伦·霍夫曼RN, MS,中投公司FSHEA FAPIC。“使用有针对性的方法,研究的作者建议,可能是一个有效的干预,以减少不恰当的处方。”
