在儿科体育相关脑震荡之后，简单的测试可以表明长时间症状

儿童医院科罗拉多州和科罗拉多州奥罗拉科罗拉多大学医学院的研究人员发现，罗伯格平衡试验中的异常表现可能表明，儿童和青少年将在体育相关脑震荡后经历长时间症状。今天在David R. Howell，Ph.D.和同事的新文章中报道了这一发现。和同事神经外科杂志:儿科学ob体育开户网址(“运动相关脑震荡儿童和青少年症状缓解的临床预测因素”)。

脑震荡是一种温和的创伤性脑损伤形式。在大多数情况下，脑震荡症状（头痛，头晕，混乱，记忆丧失，其他人和其他人）在伤害后四周内消退。然而，在某些情况下，症状不会解决几个月。早期识别冗长的恢复期预测因子可以帮助临床医生将这些患者提及可能有助于的特殊疗法康复过程。

Howell和他的同事们着手确定运动医学医生在对儿童或青少年脑震荡的初步评估中评估的哪些变量与症状缓解前的时间长短独立相关。

作者假设这些变量包括患者受伤前的精神健康状况、以前的脑震荡史以及受伤后10天内脑震荡相关症状的频率。

在最初的临床评估中评估了广泛的变量:患者的年龄和性别;脑震荡病史;脑震荡时从事的体育运动;有多动症、学习障碍、偏头痛或抑郁症病史;脑震荡相关症状的频率(患者对包括20种脑震荡相关症状的健康和行为问卷的反应);和平衡除前庭和眼部功能（基于患者性能，基于平衡误差评分系统，romberg，串联步态，凝视稳定性和近收敛试验）。

为了评估这些变量，作者从351名儿童和青少年（33％的女性，平均14.6岁）的案例文件中获得了数据，他持续了与体育相关的脑震荡。所有患者均在伤害后10天内由体育医学医师进行评估。在大多数情况下，患者随访，直到它们不再经历脑震荡症状。症状的中位数持续时间为23天。

作者使用统计分析来发现变量与症状持续时间之间的关系。

使用单变量Cox比例风险模型，作者发现，自我报告的头痛严重程度、头痛频率、混乱、健忘、注意力困难、记忆困难、经常疲劳、容易疲劳、头晕，以及在Romberg平衡上的异常表现测试都与脑震荡后较长时间的症状有关。

使用多变量Cox比例风险模型，作者发现Romberg测试中的异常表现是唯一与较长症状持续时间独立相关的评估变量。直到症状消失的时间明显较长耐心他在Romberg测试中表现异常。

在对患者的年龄和性别、受伤前的精神健康状况和脑震荡史进行调整后，敏感性多变量分析也显示了Romberg测试中的异常表现和较长时间的脑震荡之间的独立关联症状震荡后的持续时间。

Romberg测试用于确定与平衡有关的神经系统功能。在罗伯格考试期间，患者被要求脚在一起站立，闭着眼睛。romberg测试的正常性能被定义为保持平衡的能力，最小的运动。异常性能被定义为身体的平衡损失或夸张的运动。

作者注意到异常表现在Romberg测试中可能代表神经损伤，导致姿势不稳定，否则可能代表症状夸张或假装。在这两种情况下，作者认为，应向患者提供额外的治疗（转诊到物理治疗师或心理健康提供者）。

当被问及该研究的结果时，豪威尔博士说：“我们的结果为在脑震荡评估青少年评估中包括某种类型的平衡评估的重要证据。具体而言，我们有兴趣发现平衡评估可能会发现平衡评估可能为临床医生提供使用的工具脑震荡预后。“

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