与接收心脏泵的可能性相关的社会经济地位
根据初步研究,是非洲裔美国或医疗补助保险和医疗补助保险和医疗保险保险和居住在低收入邮政编码的患者的患者,不受医疗保险和居住在低收入的邮政编码中,不太可能接受一种称为左心室辅助装置(LVAD)的心脏泵送装置美国心脏协会的护理质量和结果研究科学会议2019年,全球全球全球最新进展的全球性护理质量和成果研究的最新进展,研究人员,医疗专业人士和政策制定者中风。
研究表明,基于与心脏病的护理患者类型相关的社会经济地位存在差异,并且在治疗后它们会如何进行。新的研究检查了这种关系社会经济状况和植入LVAD,其通常用于维持等待心脏移植的患者或心力衰竭患者的最终治疗。此外,研究人员列出了以旨在改善更多人的保险和医疗保健和医疗保健法案的医疗补助商扩大,对LVAD植入产生了任何影响。
“在LVAD等先进疗法的访问方面存在明显的差异,”Xiaowen Wang,M.D.,Lead研究人员和圣路易斯华盛顿大学医学教练说。“医疗保健提供者需要注意这种差异,因为他们做出了关于患者护理的决定。”
研究人员使用联邦政府的国家住院数据库,其中包含参与国的所有住院护理记录。他们看着少于85岁的所有患者的数据,患有心力衰竭或心肌休克在阿拉斯加,亚利桑那州,科罗拉多,佛罗里达州,爱荷华州,马里兰,马萨诸塞州,密歇根州,内布拉斯加州,内华达州,新泽西州,纽约,佛蒙特州,华盛顿和威斯康星州1月1日至2015年9月30日之间。
在889,377名患者中,64.6%超过65岁,妇女的43.3%,64.2%是高加索人。总体而言,约有3,700名患者接受了LVAD。研究人员发现:
- 与高加索人相比,非洲裔美国人的可能性较少的可能性减少28%,而西班牙裔人可能会收到LVAD的可能性不大;
- Medicare患者的可能性较小,药水果提出的人数减少57%,与私人保险患者相比,没有保险的可能性减少90%以下;和
- 居住在收入最低的邮政编码中的患者比高等收入区域的人数减少26%。
与白种人相比,收到LVADS的患者,非洲裔美国人和西班牙裔人的可能性不太可能死于医院。接受LVAD的私人被保险患者与Medicare的死亡率相似,死亡率高于医疗补助的患者和低于死亡率的死亡率,而不是那些没有保险的死亡率。
研究人员还比较了LVAD植入率耐心在21个月的研究期间扩展了未在21个月的研究期间扩展医疗补助的国家扩展医疗补助。他们发现医疗补助扩张状态的LVAD植入率略微增加到0.35%以前的0.40%。在非扩增状态下,在研究期间,LVAD植入率保持在0.23%。这些变化之间的差异并不统计学意义。
并非所有国家都参与了国家住院后数据库,这些数据库限于研究,特别是在医疗补助和非医疗报告中的LVAD植入率分析。另一个限制是2015年后没有数据。
“随着LVAD与技术进步变得更加常见,即降低并发症率,使设备更加便携,医疗保健机构王说,需要更好地了解这些潜在救生疗法的这些差异的潜在原因,“王说。
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