手术与HER2+ 4期乳腺癌患者的生存率增加有关

根据3月29日至4月3日在2019年AACR年会上公布的结果，与未接受手术的患者相比，手术与HER2阳性(HER2+) 4期乳腺癌患者更高的生存率有关。

20%到30%的新诊断为第四阶段乳腺癌病例为HER2+，该研究的主要作者罗斯·马格韦(Ross Mudgway)解释说医科学生加州大学河滨医学院。这种形式乳房癌症曾经预后不佳，但近年来，有针对性的治疗取得了进展治疗例如曲妥珠单抗(赫赛汀)，已经提高了生存率。

Mudgway说，近年来，大多数HER2+乳腺癌患者都接受了全身治疗，包括化疗、靶向治疗或激素治疗。有时会对这些患者进行手术治疗，但之前的研究是否手术他说，生存率的提高带来了好坏参半的结果。

Mudgway和资深作者Sharon Lum，医学博士，外科肿瘤科教授，洛马琳达大学健康中心乳房健康中心的医学主任，指出自21世纪初以来，HER2状态已经在大型注册数据集中报告，但手术对这类乳腺癌的影响尚未在医院系统中得到很好的记录。为了评估原发肿瘤切除对HER2+期乳腺癌患者生存的影响，他们对3231名患有该疾病的女性进行了回顾性队列研究国家癌症数据库2010年至2012年。

在这些女性中，89.4%的人接受了化疗或靶向治疗，37.7%的人接受了内分泌治疗，31.8%的人接受了放疗。总共有1130名女性(35%)接受了手术。

研究人员发现，假设大多数人也接受了全身治疗，手术与生存几率增加44%有关。

Lum说:“这表明，除了标准的HER2靶向药物和其他辅助治疗外，如果一名女性患有4期HER2+乳腺癌，应该考虑手术切除原发性乳腺肿瘤。”

这项研究还调查了与接受手术相关的因素，发现有医疗保险或私人保险的女性比有医疗补助或没有保险的女性更有可能接受手术，死于疾病的可能性更小。白人女性也比非西班牙裔黑人女性更有可能接受手术，而且死于乳腺癌的可能性更小癌症．

马格韦说:“这些结果表明，由于种族和社会经济因素，医疗保健存在差异，这些问题必须得到解决。”

Mudgway和Lum说，有很多因素可能会影响医生是否推荐手术，包括合并症、对其他形式治疗的反应以及总体预期寿命。他们说，这些发现应该在所有其他因素的背景下考虑。

Mudgway说:“对于患者来说，决定接受乳房手术，尤其是乳房切除术，往往会改变他们的生活，因为它会影响他们的身心健康。”“应该考虑病人自己是否愿意做手术的感受。”

Lum指出，这是一项回顾性研究，可能不能完全代表面临是否接受手术决定的女性。例如，她指出，医生可能最愿意做手术女性他们总体上更健康，因此更有可能经历积极的结果。需要进一步的研究来证实生存本研究提出的益处。