儿童癫痫发作的替代治疗已确定

一项新的研究发表在《柳叶刀》来自利物浦大学(University of Liverpool)和Alder Hey儿童医院信托基金(Alder Hey Children’s Hospital Trust)的研究人员已经确定了一种“用户友好”的治疗方法，可以治疗最常见的危及生命的儿童神经急症。

在英国，每天都有87人被诊断出患有癫痫，影响了超过60万人。许多新诊断为癫痫的人会经历记忆和其他认知问题。这些问题的原因尚不清楚。

每年的发病率是20 / 100?000孩子们是英国儿童重症监护病房(PICUs)意外入院的第二大常见原因。

抗癫痫药物(AEDs)，也被称为抗惊厥药，用于控制癫痫患者的癫痫发作。

痉挛性癫痫持续状态(CSE)是指强直阵挛性发作不能自行停止或使用抗惊厥药物。它是儿童中最常见的危及生命的神经急症。

目前，CSE使用一种算法进行治疗，每治疗间隔10分钟。二线治疗是在两次一线治疗后CSE仍存在时给予的，这是一种抗惊厥的称为苯二氮平，或儿童的个性化紧急(救援)治疗。

抗惊厥药物苯妥英已作为CSE的常规二线治疗使用了几十年，已知有罕见但潜在危险的副作用。然而，一些证据表明，另一种药物，levetiracetam可能是一种更有效更安全的选择。确定治疗是安全的和最有效的EcLiPSE团队,由桤木嘿和布里斯托尔儿童医院的医生们一起研究团队从利物浦和英格兰西部的大学,进行了试验比较两种药物的疗效和安全性CSE的二线管理。

EcLiPSE团队是由利物浦大学妇女和儿童健康部门的默西塞德郡儿科神经学家Richard Appleton教授和Alder Hey儿童医院信托基金领导的。

2014年至2018年，该团队进行了一项随机临床试验，涉及30个英国急诊科和近300名儿童。

结果表明，左乙拉西坦对CSE的停止效果并不优于苯妥英。然而，总的结果表明左乙拉西坦可以作为苯妥英的替代治疗。

理查德·阿普尔顿教授说:“EcLiPSE试验为医生选择抗惊厥药物以及如何最好地治疗这种儿童神经急症提供了新的独特证据。”

“我们的研究结果表明左乙拉西坦可以作为一种替代药物治疗苯妥英钠用于儿科CSE的二线治疗。左乙拉西坦相对于苯妥英可能的好处包括易于制备和使用，与抗癫痫和其他药物的相互作用最小，易于转化为口服维持治疗。进一步的随机临床试验和荟萃分析数据可能有助于证实我们的结果，并可能导致左乙拉西坦成为苯二氮卓耐性惊厥癫痫持续状态儿童首选的二线抗惊厥药物。

“该试验还强调了儿科的两个专业，神经病学和紧急改善癫痫儿童护理的药物。”

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