阿奇霉素似乎会减少严重的急性COPD恶化的治疗失败

根据一项在美国胸腔学会上发表的随机，对照试验，抗生素阿奇霉素可能会减少因慢性阻塞性肺疾病（COPD）而住院的患者的治疗失败（COPD）美国呼吸道医学杂志。

比利时的研究人员报告说，在“急性COPD加剧需要住院的急性COPD加剧（贝斯）：多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验的试验”，比利时的研究人员报告说，在医院中加入了低剂量的阿奇霉素，并继续在医院中规定的药物与仅护理标准相比，住院后三个月的抗生素低剂量减少了治疗失败。研究人员将治疗失败定义为加强使用全身性皮质类固醇和/或抗生素的治疗，将患者转移到重症监护室或在出院后将患者读取到医院，并因任何原因而死亡。

先前的研究表明，阿奇霉素可防止急性COPD恶化，但是抗生素是否可以减少加强对住院病患者的护理的需求，或者改善了一旦离开医院的病情，他们的机会不再加重。

Wim Jannssens，医学博士，高级研究作者，KU Leuven医学教授，卢文大学医院的肺科医生，他说，该研究的目的是测试是否在有限时间内针对最高风险患者，与其广泛用作慢性预防性治疗COPD加重的方法对患者有益。

他补充说：“我们想建立一种新的治疗选择，以治疗住院治疗，因为目前的治疗显然不足。”“同样重要的是，我们想看看离开医院后在相对较短的时间内继续持续的阿奇霉素是否可以中断复发的恶性循环，即使在戒断治疗后也可以中断。”

该研究在20家比利时医院招募了301名患者。一半的患者被给予阿奇霉素，另一半是安慰剂，除了医生通常会开处方以解决该药物外恶化。该研究的阿奇霉素部门的患者在住院期间接受了500毫克/天的3天，然后每周两次接受250毫克的送往医院，两次接受了三个月的时间。

研究发现治疗阿奇霉素组中的失败是49％，安慰剂组中的失败是60％。由于研究人员没有达到500名参与者的目标，因此该试验缺乏证明其主要终点的统计意义的能力：治疗失败。

接受抗生素的人在医院的时间少24％，在ICU中花费了74％的天数，比服用安慰剂的人少了74％。阿奇霉素组中的死亡率是安慰剂组的一半：2％比4％。

这些好处在非吸烟者中似乎更为明显。当前的吸烟者几乎没有受益于低剂量阿奇霉素。

研究人员还研究了退出的影响阿奇霉素在三个月结束时，发现六个月后，抗生素的临床益处丢失了。

尽管该研究无法证明统计学意义Janssens博士说：“试验的主要终点是，我们的策略减少了医院时间，ICU的日子和最严重的COPD组的反复发生，”由于主要终点是在广泛实施当前研究的发现之前的必要终点。

---

---