血液测试可以测量治疗侵蚀性皮肤癌症的有效性

一项新的研究发现，追踪肿瘤DNA罐 - 肿瘤DNA罐头的血液检测 - 检测治疗患者的治疗方法是多么新的研究。

由纽约大学医学院和波尔马特癌症中心的研究人员领导的这项研究利用了癌细胞的本质，癌细胞会死亡，并不断被新细胞取代，这是恶性肿瘤生长的一部分。肿瘤细胞在死亡时爆炸，将它们的DNA注入血液，在那里可以通过测试来测量，从而改进诊断和基于每个肿瘤的DNA更好地靶向治疗。

在这项新的研究中，研究人员追踪了循环肿瘤DNA或ctDNA癌症基因BRAF，一种在许多黑色素瘤中发挥关键作用的基因，最致命的形式皮肤癌。在美国，预计超过7,200人死于转移性黑色素瘤2019年，根据皮肤癌基础，BRAF突变在近一半的诊断中发挥作用。

“我们的研究提供了坚定的证据，即跟踪这种遗传信息可能有所帮助地识别耐心纽约大学朗格尼健康中心皮肤肿瘤学教授Alfred W. Kopf医学博士高级研究研究员David Polsky说。

在6月1日于芝加哥举行的2019年美国临床肿瘤学会年会上，研究人员分析了这项研究血液样本从345名男性和女性患者患有III期或IV期黑色素瘤，这种黑色素瘤已经从皮肤扩散到其他器官，并且有BRAF突变。

这些患者不能通过手术治疗，是参与一项针对braf突变癌症的药物dabrafenib和trametinib临床试验的更大患者群体的一部分。

研究中的主要发现是肿瘤的BRAF突变可以通过新的血测试93%的患者在治疗开始前。此外，研究小组发现，在靶向治疗后有40%临床结果积极的患者(以平均生存时间28个月衡量)，在治疗一个月后，BRAF ctDNA水平不再检测。相比之下，60%没有反应的患者仍然有可检测到的ctDNA水平，平均存活时间只有14个月。

Polsky和他的同事们说，该测试似乎比目前的标准试验更透露，这些标准试验测量乳酸脱氢酶（LDH），一种经常被黑色素瘤升高的酶，因为LDH中的波动通常不准确地预测治疗成功或失败。

确诊这些黑色素瘤患者疾病进展的典型方法是每三个月进行一次CT扫描，但波尔斯基说验血在目前的研究中，指出迄今为止患者血液中最大的BRAF检测率，这表明它可能对医生有所帮助，因为这些测试可以更频繁，有效地完成，结果可以在几天内提供。

“如果进一步测试成功，则监测BRAF的血液样本可以让我们早期指出我们是否需要调整患者的待遇计划，”NYU Langone的着色病变服务主任。

研究人员下一步计划测试长时间监测患者血液样本的有效性，比如几个月。他们还希望开展一项临床试验，以确定基于这些测试结果的治疗决定是否能提高患者的生存率。

---

---