当病人看医生后癌症筛查率下降

相比,病人看到他们的初级保健医生当天早些时候,癌症筛查率显著下降随着时间的推移,根据一项新的研究从佩雷尔曼医学院的研究人员和宾夕法尼亚大学的沃顿商学院。研究人员,他的研究结果发表在今天《美国医学会杂志》网络开放,相信这些利率下降可能是部分原因在于“决策疲劳”——结果筛选早些时候讨论的累计负担而且医生落后他们的繁忙日程。

“我们的研究结果表明,未来的干预措施针对的改进癌症筛选可能关注每天的时间作为一个重要的因素在影响行为,”说,这项研究的第一作者,埃丝特香,宾夕法尼亚大学沃顿商学院的学生和研究员医学推动单位。“我们相信,订购的下行趋势可能的结果的决策疲劳,人们可能不太愿意考虑一个新的决策后他们一直让他们一整天。它也可能源于重载临床医生每天不断的后面。”

研究人员发现,在符合条件的患者,初级保健医生命令道乳腺癌筛查经常对病人的上午8小时(64%)比那些预约下午5点(48%)。同样,对于结肠癌筛查,测试也更频繁地下令对8点病人(37%)相比,在当天晚些时候(23%)。

检查数据从2014年到2016年在宾夕法尼亚州和新泽西州33初级护理实践,研究人员发现,订购率有深远的影响。当看着整个人资格放映这些实践(大约19000乳腺癌结直肠癌和33000年),研究人员追踪病人是否在一年内完成了筛选的约会。数据显示与预约的时间相关的下降趋势得到延续。

乳腺癌筛选,包括mammograms-stood一年期完成率33%为整个资格人预约在上午8小时。但对于那些诊所访问或下午5点之后,只有18%检查完成。为结肠直肠癌乙状结肠镜检查,筛查,如结肠镜检查和粪便隐血试验完成后28%的病人预约在上午8小时。这一数字下降到18%的患者看到医生下午5点或晚。

一年完成结果投下长长的阴影。虽然医生可能只是推迟讨论筛选未来约会,它假设决定将下次。此外,这些类型的癌症筛查结果还需要配合不同的部门,另一个访问的病人,提供几个进一步缺失筛查的机会。

研究者也发现,尽管订单率下降随着时间的流逝,有一个短暂的峰值在乳腺癌和结肠癌筛查订单当病人临床医生中午。例如,乳腺癌筛选订单下降到48.7%在中午11点,但增加至56.2%,之前又逐渐下降。这一趋势对一年期完成率举行,。研究小组表明,这可能是由于午休时间,给临床医生,迎头赶上的机会,重新开始。

小时的下行趋势的结果是在2018年的一项研究指出检查的时间当病人看到流感疫苗的临床医生。在这个研究中,一个“推动”内置系统,促使医生接受或拒绝一个流感疫苗,这有助于刺激增加疫苗近20%,相比病人与医生没有推动。

“我们的新的研究增加了越来越多的证据表明,每天的时间和决策疲劳影响病人的治疗,”Mitesh Patel说,医学博士、MBA,潘主任医学推动单位和医学助理教授。”在过去的工作中,我们发现推动电子健康记录中可以用来在保健方面解决这些类型的差距,我们怀疑将这里的情况。未来的研究可以评估推动可能为了提高实现癌症筛查。"