在一些高收入国家,年轻人中结直肠癌发病率正在上升
大于50岁的成年人的结肠癌和直肠癌的发病率大幅增加了几个高收入国家的最新供期10年期间,违背了高度的整体群体的结直肠癌发病率下降或稳定趋势-INDOME国家。
这是根据一个观察研究发表在柳叶肝胃肠病学与肝脏学期刊,看看冒号的长期数据直肠癌在澳大利亚(1983-2012),加拿大(1995-2014),丹麦(1995-2012),爱尔兰(1995-2013),新西兰(1995-2014),挪威(1953-2014)(1953-2014),和英国(1995-2014)。
在最近10年期间到2014年,结肠发病率癌症丹麦每年(新西兰(2.9%),澳大利亚(2.9%)和英国(1.8%)增加,每年达到0-49岁的人数大幅增加。在加拿大的这个年龄组(3.4%),澳大利亚(2.6%)和英国(1.4%),也指出了每年直肠癌发生率的显着增加。50岁以下成人发病率的增加最为明显直肠癌,特别是在20-29岁年龄组中,在过去十年中,丹麦每年增加18.1%,在丹麦增加18.1%,在挪威在挪威增加了10.6%。
在同一时间段内,在澳大利亚(1.6%),加拿大(1.9%)和新西兰(3.4%)和澳大利亚的直肠癌(3.4%)和新西兰(3.4%)和澳大利亚的直肠癌(3.4%),观察到每年的结肠癌发生率的显着降低2.4%),加拿大(1.2%)和英国(1.2%)。
结肠直肠癌是全世界第三次常见的癌症,估计1·800万案诊断患病和2018年与该疾病相关的881万人死亡。
本研究是其全面地解决和比较结直肠癌发病率的年龄特异性趋势,其调查结果识别不同的趋势年龄组。
“尽管50岁以下成年人的结直肠癌发病率与年长人群相比仍然低得多,但我们的研究结果值得关注,并强调了采取行动来抵消年轻人不断增加的疾病负担的必要性。”发病率的上升年轻一代很可能是部分地通过不断变化的风险因素的患病率,例如肥胖和饮食差。促进健康饮食和体育活动的国家计划可能是确保人口层面变化的最有效的方法,“该研究的主要作者,来自国际癌症研究机构的国际机构Marzieh Araghi博士说。
该研究的作者们认为,在大多数被研究的国家中,50岁以上人群的结直肠癌发病率的下降可以归因于常规治疗的引入筛选前一种息肉的程序。在澳大利亚,加拿大和英国,在2006年开始基于年龄的筛查,发病率的总体下降更加明显。在筛选计划开始后期的国家,例如在爱尔兰(2012年),丹麦(2014年),挪威(仅限2012年,飞行员计划)和新西兰(2017年),总体税率仍然稳定。
Araghi博士补充道,“虽然50岁以下人口的筛查,由于相对较低的发病率相对较低,而且家史可以帮助识别年轻人以对结直肠癌的高风险的高风险,以进行进一步评估。然而,需要未来的研究来确定这种上升发病率的根本原因,以实现有效的预防和早期检测策略。“
在限制方面,研究人员无法获得有关危险因素和筛查的个人级别数据,因此无法探查这些因素的变化如何随着时间的推移与结肠直肠癌的趋势相互作用。此外,如关联评论所指出的那样,只有七个高收入国家在本研究中;添加更多国家的数据可以加强对成分癌流行病学的结论。
来自米兰的Viulia Martina Cavestro教授米兰的朱利亚Martina Cavestro教授说,“Araghi和同事们解决了关于降低筛查年龄的辩论。2018年,美国癌症协会建议对结直肠癌的筛查应该开始所有成年人的45岁。需要这样的方法,但其他举措应与这一决定一起承认。此外,公众意识活动对于增加筛查依从性,可能需要更多的胃肠学单位。较低的年龄对于筛查不应该是一个尺寸适合的 - 所有个人和家族史应考虑到。在许多风险因素中,在风险评估期间采取准确的家庭历史的重要性不能夸大。“
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