三个常见癌症的老年人幸存者面临脑部转移的持续性风险

乳腺癌、肺癌和黑色素瘤的老年幸存者在晚年面临着脑转移的风险，并且在最初的癌症治疗后可能需要额外的监测。

”癌症治疗变得越来越好，越来越多的人在原发性癌症诊断后存活下来，研究继发性癌症很重要，包括转移到大脑“Barnholtz-Sloan说。”随着美国人口老化，人数脑转移增加，虽然有时转移直到最初的癌症诊断后很多年才发生。”

“随着人们在初步癌症诊断后的更长时间，转移的”风险“的时间正在上升。此外，大多数原发性癌症诊断没有脑转移筛选的护理标准，”ASCHA补充说。

在这项研究中，研究人员分析了同步脑转移率（SBM），诊断为原发性癌症期间诊断的那些，以及寿命脑转移（LBM），患者诊断的人。本研究中的原发性癌症是肺癌那乳腺癌和黑色素瘤更可能转移到大脑而不是许多其他癌症类型。

研究人员将来自国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库的数据与医疗保险关于脑转移的声明数据联系起来，以调查脑转移率老年病人。由于医疗保险是大多数65岁或65岁以上患者的主要保险公司，seer -医疗保险研究的结果可推广到上了年纪的人口,Barnholtz-Sloan解释道。最终数据包括2010年至2012年确诊的患者，其中有70,974例肺癌病例、67362例乳腺癌病例和21,860例黑色素瘤病例。

研究人员计算了每种原发癌的发病比例，即脑转移占总病例数的比例。

对于原发性肺癌，SBM的发病率比例为9.6％，LBM为13.5％。与腺癌相比，转移率最高的转移率是小细胞和非小细胞肺癌，更常见的肺癌类型。

对于原发性乳腺癌，SBM的发病率比例为0.3％，LBM为1.8％。在患有局部乳腺肿瘤的患者中，脑转移的速率最低，癌症已经蔓延到身体的另一部分的患者中。分子亚型也各种各样的速率变化，三阴性乳腺癌的速率最高。

对于黑色素瘤，SBM的发病率为1.1%，LBM为3.6%。对于在确诊时黑色素瘤已经扩散的患者来说，这一比例显著上升;30.4%的那些遥远的疾病诊断后来开发脑转移,相比之下,有15.2%的区域和淋巴结淋巴结人只有13.2%,7.8%的地区组织的参与,和2.5%的那些局部的疾病之一。

Barnholtz-Sloan和Ascha说，这项研究的结果可以帮助临床医生更好地了解患者脑转移的风险，并可能对筛查和监测实践产生潜在影响。

“用MRI检测脑转移，这非常昂贵，”Barnholtz-Sloan说。“改善对谁可能发展脑转移的理解可以帮助确定谁应该得到MRI。”

ASCHA补充说，更多的有针对性的监视可能有助于医生在早期阶段检测转移。“如果我们可以在其进展之前识别脑转移，这可能允许这些患者的早期治疗和改进的结果，”他说。

作者表示，该研究的主要限制是医疗保险数据，同时提供老年人群体的综合观点，不能总是向年轻患者推广。此外，该研究包括四至五年的随访，而在一些癌症如乳腺癌中，脑转移可能发生在初始癌症后几十年，而Barnholtz-Sloan说。

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