在等待时间目标内，急诊室患者的急诊程度并不总是被考虑

UBC Sauder Boary的新研究表明，Metro温哥华的紧急患者敏锐度水平有时会秒为等待时间目标，主要是由于医生仍不清楚现有的急诊室优先考虑指南。研究发现，一旦等待时间目标，患有患者敏锐度水平被认为是更严重的。

这项研究是第一次对医生的决策进行统计分析急诊室它可能有可能的影响。通过分析超过186,000人急诊科（ED）2013年4月和2014年11月在Metro温哥华的四个最大的急诊部门招生，研究人员建模了决策者如何选择下一个可用的患者医生。

地铁温哥华紧急情况科室目前使用加拿大分诊和视力量表(CTAS)将患者划分为优先级别。虽然从1级(最急/严重)到5级(最少急/严重)的每个级别都有一个建议的患者等待时间，但急诊医生仍然很难决定下一个要看谁。

研究人员发现，一旦二级分诊患者等待时间超过13.3分钟，三级分诊患者等待时间超过18.9分钟，医生将更多地考虑其他属性，如急诊级别、主诉系统、年龄等，而不是等待时间。

该研究的作者提出了未来的政策修订，应呼吁有关如何在患者的敏锐度水平抵御患者的等待时间，而不是根据等待时间权衡的等待时间的详细指导。

研究合著者、UBC Sauder运营和后勤助理教授Yichaun Ding解释说:“目前的急诊方案没有为医生提供关于如何优先处理患者的详细指南，因为在大多数情况下，由于能力有限，这些等待时间目标无法实现。”

“医生是先治疗病情较严重的病人，还是先治疗病情较轻、等了多一个小时的病人?”丁问道。“我们的研究发现，如果两名患者等待的时间少于cta的建议，病情较轻的患者会首先接受治疗。但对于那些等待超过CTAS阈值的患者，病情较急的患者会先得到治疗。”

“我们的研究进一步表明扩展了ED等待时代可能对患者健康有害，因为病情会随着时间的推移而恶化，”研究合著者Mahesh Nagarajan说，他也是UBC Sauder的运营和物流教授。“因此，这意味着等待时间较长、分诊级别较低的患者可以优先考虑等待时间较短、分诊级别较高的患者，因为病情不那么严重的患者可能会随着时间的推移而病情加重。”

该研究的合著者埃里克·帕克(Eric Park)曾是UBC Sauder的博士后研究员，目前是香港大学(University of Hong Kong)的助理教授。根据他的研究，这可能有一个心理原因:“许多医生承认，在实践中很难达到cta的等待时间目标，”帕克说。“医生可能会无意识地更倾向于选择等待时间较短的患者，因为这些患者仍在CTAS指南的范围内。”

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