研究发现,较低的ER分诊评分与败血症患者延迟使用抗生素有关
脓毒症是一种严重的感染并发症,可导致器官衰竭和死亡,为脓毒症患者提供早期、适当的抗生素治疗对他们的生存至关重要。
但在一项新的研究中,盐湖城山间医疗保健中心的研究人员发现,抗生素对败血症的治疗明显快了32分钟病人在医院接受治疗急诊科如果他们被分配一个轻微的更高的分数关于常用于患者分类的主观一到五个敏锐度。
犹他大学(University of Utah)的塞拉·r·麦克莱恩(Sierra R. McLean)说,“在急诊科,对患者进行分类并快速使用抗生素一直是一个挑战。医科学生也是这项研究的主要作者。“我们正试图找到为患者提供更好质量护理的方法,这项研究表明,我们需要采取干预措施,确保病情严重的脓毒症患者得到适当识别,以帮助他们及时获得抗生素。”
在这项研究中,Intermountain的研究人员对2013年7月至2017年1月期间在犹他州Intermountain医疗保健急诊科接受治疗的成年脓毒症患者进行了调查。许多急诊科,包括本研究中的急诊科,为病人分配了5分的急诊评分,以帮助分诊和资源分配,其中1分是最需要立即护理的,5分是最不需要的。
然而,研究人员指出,评估通常会很快做出,而在中等分诊评分之间的选择可能是微妙和主观的。在这项研究中,研究人员将注意力集中在那些有中度得分的患者——那些被给予2(紧急)或3(紧急)的患者——他们也有不正常的低血压。在799名符合条件的患者中,591名得分为2分,208名得分为3分。研究人员随后评估了他们接受抗生素治疗的速度。
他们发现,分诊评分为3分(紧急)的患者接受抗生素治疗的时间比分诊评分为2分(紧急)的患者多32分钟。
“联邦和国际标准鼓励在败血症患者进入急症室后3小时内开始使用广谱抗生素。这32分钟对患者的生存机会有很大的影响,”医学博士、理学博士Ithan D. Peltan说,该研究的资深作者和山间医疗中心休克创伤重症监护室和山间医疗远程护理的主治医生。
“如果我们能找到干预措施来帮助病人更好地分类,我们可能能够帮助病人得到抗生素麦克莱恩补充道。
McLean和Peltan博士将于5月22日在达拉斯举行的2019年美国胸科学会年度国际会议上展示他们的研究结果。
佩尔坦博士说,这项研究是对系统层面挑战的更广泛审视的一部分,这些挑战使得提供高质量的败血症治疗变得困难。“我们如何帮助这些异常忙碌、技能娴熟的急诊科医生——他们在一个没有太多信息可识别的环境中工作脓毒症那些有患伤检分类吗?这项研究向回答这个问题迈进了一步。”他补充道。
进一步探索
用户评论