前列腺癌激素治疗会增加痴呆风险吗?
(HealthDay)——当患有前列腺癌的男性不得不服用阻断促进肿瘤的睾丸激素的药物时，他们会遭受一系列的副作用，包括阳痿、骨质疏松、心脏病和肥胖。
但新的研究揭示了这种治疗的另一个可能的缺点:这些男性可能面临更大的风险痴呆．
对于任何类型的痴呆症，这种风险都增加了17%;阿尔茨海默病的发病率增加了23%。
所谓常见的副作用雄激素阻断疗法包括潮热、情绪不稳定、睡眠困难、头痛、高血糖、过敏反应和阳痿。
“雄激素剥夺疗法可能不仅会导致生理变化-例如骨质疏松症，心血管病或肥胖——但也可能导致认知能力的改变，”波士顿布里格姆妇女医院的研究员卡尔·塔利博士说。
但塔利警告说，这项研究不能证明这种激素疗法会导致痴呆症，只能证明两者是相关的。
研究人员还发现，接受这种治疗的男性寻求精神治疗的风险要高出10%。
研究人员指出，痴呆症的风险随着治疗时间的增加而增加。研究结果显示，接受雄激素剥夺疗法6个月的男性患任何类型痴呆症的风险增加25%，患阿尔茨海默病的风险增加37%。
接受激素治疗超过6个月会增加患痴呆症和吸毒的风险精神健康服务甚至更多，塔利说。
在这项研究中，塔利和他的同事收集了超过100,400名参加医疗保险的男性的数据。这些人被诊断患有前列腺癌在1992年1月至2009年12月期间。
鉴于这些发现，“医生应该告诉他们的患者这种风险，并可能应该进行定期筛查，”塔利说。
然而，一位泌尿科医生认为患者不需要被告知这种微弱的联系。
纽约市勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)泌尿科专家伊丽莎白·卡瓦勒(Elizabeth kalavaler)博士说:“我认为这样的讨论不公平。”
卡瓦勒说，在这个人群中，痴呆症的增加可能根本不是来自激素治疗。随着人们寿命的延长，患痴呆症的几率自然会增加。
卡瓦勒补充说，此外，这些患者中的许多人可能有其他可能增加他们患痴呆症和阿尔茨海默病风险的疾病。
她说:“前几代人都担心癌症，我们现在担心的是痴呆症。”
此外，前列腺癌患者可能没有一个好的选择是否开始激素治疗，她指出。
“我们真的别无选择。雄激素阻断治疗是治疗复发或晚期前列腺癌的药物。这是一个治疗致命疾病与发展成非危及生命疾病风险的问题，”卡瓦勒说。
“你如何让一个人在失去理智和不治疗他们的高风险疾病之间做出选择，”她说。“这对病人来说是一个艰难的处境。我甚至不会提起这件事。”
研究结果将于周日在芝加哥举行的美国泌尿学协会年会上公布。在同行评议的期刊上发表之前，会议上提出的研究应被视为初步研究。
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