研究显示积极亚型子宫癌的发病率上升
新发现的研究人员在美国国家癌症研究所(NCI),美国国立卫生研究院的一部分,表明美国对激进的亚型子宫癌的发病率迅速上升30到79岁的女性从2000年到2015年。结果也揭示了种族差异,包括高发病率的积极的亚型和贫穷survival-irrespective亚型和癌症stage-among非西班牙裔黑人女性比其他种族/民族的女性群体。
2019年5月22日,该研究发表在临床肿瘤学杂志使用人口数据从NCI的监测、流行病学、最终结果(SEER)数据库评估子宫的趋势癌症女性发病率总体和种族和民族,地理区域,组织学亚型(亚型分化在显微镜下肿瘤组织出现)。作者纠正子宫切除发生率,使用行为风险因素监测系统的数据,在估算子宫癌的发病率,因为过子宫切除术的女性不再是发病的风险。许多过去的研究子宫癌症发病率不包括这样一个修正。
“子宫癌的发病率一直在上升,有先前的报道在发病率和种族差异存活率,差异观察非西班牙裔黑人女性,”梅根·克拉克博士说,该研究的第一作者和一个博士后NCI癌症流行病学和遗传学部门的。“但是一些最近的研究纠正子宫切除术,可不同种族和地区。纠正子宫切除发生率的给了我们一个更准确的总发病率趋势的照片,以及利率由种族和民族。”
研究发现,在所有女性,hysterectomy-corrected子宫癌发病率总体增加了从2003年到2015年每年约1%。女性发病率增加更快比在其他种族/民族白人女性。子宫的黑人女性的癌症发病率超过那些白人女性,2007年从2011年到2015年都高。
研究人员还分别看着endometrioid数据和子宫癌的nonendometrioid亚型。与nonendometrioid亚型相比,endometrioid亚型更常见,通常有更好的预测和存活率,和有一个强大的协会与荷尔蒙的风险因素和肥胖。少了一个新颖的方法来解释组织学信息被用来提高subtype-specific发病率估计。
发病率endometrioid亚型稳定的非西班牙裔白人女性在研究期间和增加其他种族/民族的女性。相比之下,发病率的咄咄逼人,nonendometrioid亚型出现了显著的增长随着时间在所有种族/民族整体(从2000年到2015年每年增长2.9%)。研究者也观察到更高的利率的咄咄逼人,nonendometrioid亚型在黑人女性每100000名妇女在研究期间(25.9)比白人女性(11.4),西班牙女性(10.1),和亚洲/太平洋岛民女性(7.5)。
研究人员还发现,5年存活率相对较低在所有的女性比女性nonendometrioid亚型endometrioid亚型和黑人女性的存活率最低,在每个阶段在诊断或组织学亚型。
“所有这些趋势——子宫癌的发病率在黑人女性中超过的白人女性,发病率越高nonendometrioid亚型的黑人女性和黑人女性的存活率降低所有子宫原发很有关,”克拉克博士说。“我们需要继续研究,进一步理解这些种族差异和差距,以帮助我们更好地预测风险,努力预防。”
从本研究的一个关键消息,这些激进,nonendometrioid癌症是所有女性的增加,克拉克博士说。她解释说,因为这些癌症比endometrioid少见亚型,所知甚少。重要的步骤包括这些亚型的根本原因进行研究以提高风险预测和早期发现子宫癌症。
nonendometrioid亚型的增加发病率是不可能解释为肥胖患病率的上升和使用激素替代疗法的变化,当这些因素与endometrioid亚型相关更强烈,保持更稳定的利率在研究期间,克拉克博士解释道。
“如果增加发病率主要是与肥胖有关,我们不会看到endometrioid亚型在白人的稳定趋势女性,”她说。“肥胖是最大的风险因素与endometrioid亚型有关。然而,我们的研究表明,还有其他因素导致发病率的增加子宫癌症,这需要进一步的研究。”
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