在NAFLD和罕见的妊娠并发症之间发现新的联系

2019年消化疾病周(DDW)上提交的一项研究发现，一种罕见而严重的疾病(通常表现为妊娠期间手掌发痒)与世界上最常见的慢性肝病之间有新的联系。研究人员发现，妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)可能与非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)有关。ICP是一种成人胆汁酸紊乱，大约影响每300个孕妇中的一个。

“妊娠肝内胆汁淤积的特征是妊娠期间胆汁酸的积累，如果不及时治疗，会增加胎儿死亡的风险，”作者之一、纽约西奈山伊坎医学院的Erica Monrose医学博士说。“另一方面，NAFLD与胆汁酸调节失调有关，但它们的作用尚不清楚。我们的研究表明，这两种疾病过程中胆汁酸代谢受损之间存在联系，这可能对NAFLD的未来管理产生影响。”

这项研究着眼于医疗记录在以拉丁裔为主的149名怀孕妇女中，有1 / 3的妇女患有ICP民族美国、孟加拉和瑞典的女性最常使用ICP。研究人员将ICP妊娠与a对照组在200名女性中，通过肝脏成像和其他标准。他们发现，患有ICP的女性比对照组的患者诊断为脂肪肝的可能性高5.7倍。

Monrose博士说:“在寻找治疗NAFLD的药物时，科学家需要更好地理解胆汁酸在NAFLD疾病进展中的作用。”“如果这种联系被证实，ICP可能证明是一种新的模型，通过它来研究NAFLD患者的胆汁酸代谢。”

仅在美国，NAFLD(通常通过改变饮食来治疗)就影响了约8000万至1亿人，已成为肝移植的第二大病因，也是女性的主要病因。

“除了帮助解决NAFLD的谜团外，我们的研究还建议，ICP患者应该去看肝脏专家，因为他们可能会发展为慢性肝病。肝蒙罗斯博士说。

鉴于这些发现，进一步的研究应该着眼于NAFLD患者和未发生ICP的NAFLD患者在NAFLD进展方面的差异。此外，由于胆汁酸与NAFLD的进展有关，未来的研究应该研究ICP患者和患者之间NAFLD进展的可能差异。最后，发生ICP的NAFLD患者可能从正在开发的针对胆汁酸代谢途径的药物中获益最多。

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