在老年妇女中，降低死亡率不需要每天走1万步

在步数目标和运动追踪器的世界里，10,000这个数字听起来像一个魔法。许多可穿戴设备都预先设定了每日10000步的目标，这些设备可以记录人们每天的步数。然而，尽管大量证据表明，体育活动有利于一个人的健康和长寿，但很少有研究考察每天走多少步与健康有关联，尤其是长期的健康结果。一项由布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的研究人员领导的新研究试图解决这一知识差距，在妇女健康研究(Women's Health study)中，对那些测量了整整一周的步数的老年妇女进行了平均四年多的检查。研究小组报告称，在老年女性中，每天走4400步与每天走2700步相比，死亡风险显著降低。随着步数的增加，死亡风险持续下降，但稳定在每天7500步左右——这比许多可穿戴设备默认的10000步目标还要低。该研究小组的研究结果今天在美国运动医学学院的年度会议上公布，并同时发表于JAMA内科。

每天走一万步听起来挺吓人的。但我们发现，即使采取的措施略有增加，也与死亡率显著降低有关老年妇女布里格姆预防医学部的流行病学家I-Min Lee说。“我们的研究加深了人们对……重要性的理解。体力活动为健康，阐明了与降低死亡率相关的步骤数量，并强化了这一信息:多走一步——多走一点点是有帮助的。”

根据之前的研究，美国人每天的平均步数在4000到5000步之间。一万步目标的起源尚不清楚，但可能要追溯到1965年，当时一家日本公司开始销售一种名为Manpo-kei的计步器，日语中的意思是“一万步米”。

为了进行他们的研究，Lee和同事们纳入了女性健康研究的参与者，这是一项随机试验，最初是为了评估女性患心血管疾病和癌症的风险女性采取低剂量的阿司匹林最初的试验结束后，参与者被邀请参加一项长期观察性研究。在目前关于步伐与健康的研究中，近18000名女性被要求在清醒的时间内连续7天在臀部佩戴ActiGraph GT3X+加速计设备(一种研究级可穿戴设备)。该团队分析了16741名符合佩戴该设备要求的女性;他们的平均年龄为72岁。

参与者平均超过四年，在此期间妇女死亡。参与者的底层25％的步骤（每天平均2,700个步骤）是最大的死亡风险，275名女性死亡。那些谦虚地走的人（平均每天4,400人）的死亡风险较低41％。死亡风险继续随着更多的步骤而持续下降，每天高达7,500个步骤，之后的风险升级。该团队还发现，对于每天走路相同数量的女性，它们的强度 - 他们走路的快速或缓慢 - 与死亡风险无关。

由于这项研究的观察性质，作者不能明确地将原因与相关性分开(也就是说，区分“多走几步就能降低死亡率吗?”或“健康的女性多走几步吗?”)。然而，研究小组确实采取了一些措施来确保观察到的关联更有可能是因果关系，例如排除患有心脏病、癌症、糖尿病和自评健康状况不佳或良好的女性，并排除第一年的随访数据。研究结果也得到了先前实验的支持，这些实验表明，体育活动会对短期健康指标(如血压、胰岛素/葡萄糖水平、血脂、炎症等)产生有益的变化。

女性健康研究主要包括年长的白人女性，需要在年轻和多样化的人群中进行进一步的研究，以确定研究结果是否适用于其他群体，特别是那些平均而言可能采取更多步骤的群体。其他结果——如生活质量和特定疾病的风险——尚未评估，但将在未来的研究中讨论。

当然，没有单独的研究是独立的。但我们的工作将继续证明体育锻炼的重要性。”“很明显，即使是适度的步骤也能降低这些老年妇女的死亡率。我们希望这些研究结果能够给那些每天走一万步似乎遥不可及的人一些鼓励。”

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