阿片类药物成瘾：密歇根州县斗争，以满足治疗的需求

在密歇根州，死于药物过量的人比死于车祸的人还多，使该州成为美国与毒品相关的死亡人数最多的三分之一。

虽然基于药物的治疗方法药物滥用障碍都很有效，但在全州范围内获得医疗服务存在巨大障碍。

根据密歇根大学的分析，近三分之一的密歇根县没有基于药物的治疗服务阿片类药物成瘾。

“密歇根州的足够治疗方案的缺点不仅影响了个人和家庭体验成瘾，它也会影响公共卫生以及我们州整个地区的社会和经济福利，”密歇根大学精神病学副教授Amy Bohnert说。“这迫使我们的市、县和州承担巨大的经济负担，包括医疗保健成本、生产力损失、成瘾治疗和刑事司法回应。“

密歇根大学的分析使用了密歇根卫生与公众服务部和密歇根公共政策调查的数据，该调查正在对密歇根地方政府官员进行调查政策建议增加对基于证据的护理获得。它是由大学的贫困解决方案倡议编制的。

主要发现包括：

• 2016年，密歇根州因吸毒过量死亡人数居全国第八，吸毒过量死亡率居全国第十四。
• 只有18％的密歇根州的县都可以访问所有推荐的治疗方案，三分之一的县没有用于阿片类药物的药物治疗服务。
• 在密歇根州药物过量率最高的前20个县中，有6个县没有针对阿片类药物成瘾的药物治疗服务。
• 近75%的密歇根州县的官员报告说，在他们的管辖范围内，药物治疗项目的需求没有得到满足。

这些发现与美国国家科学院(national Academies of Sciences, Engineering and Medicine)最近的一份全国报告相呼应。该报告显示，治疗阿片类药物使用障碍的药物挽救了生命，但大多数阿片类药物使用障碍患者根本没有接受任何治疗。

胡达·阿基尔是密歇根大学分子与行为神经科学研究所的联合主任，也是全国研究委员会的成员之一。他说，缺乏基于药物的药物使用治疗是影响全国，尤其是密歇根州的一个关键问题。

“成瘾是一种致命的脑障碍，扣留可以治疗的药物是不道德的，”阿尔说。“我们在这个阶段只有三种类型的药物，我们的委员会强烈地感受到他们都应该在所有环境中都可以拯救生命。这肯定包括密歇根州和中西部地区的其他领域，这些问题急剧上升。。

“研究对于带来额外的东西至关重要治疗方案对于阿片类药物成瘾，更好，未上瘾的止痛药，可以帮助解决这种破坏性危机。“

为了增加关于密歇根州成瘾治疗的政策影响的理解，U-M分析包括满足缺乏基于药物的治疗的建议，特别是在密歇根州人口少的农村和北部县。

政策影响包括:

• 将关于成瘾，物质用途障碍和基于药物的疗效的信息纳入密歇根自动处方系统。
• 评估取消密歇根州丁丙诺啡的事先授权要求的影响。
• 在全州实施“中心和辐条”模式进行戒毒治疗。

“获得治疗非常有关经济和贫困的问题，”U-M的贫困解决方案高级研究员Jennifer Erb-Downlay表示。“阿片类药物瘾危机是否影响到整个经济领域的人们，生活在贫困中的人们最不可能获得适当的服务治疗，这是实现任何经济流动性的主要障碍。“

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