阿片类药物：新犹他州妈妈孕孕死亡原因

随着阿片类疫情的愤怒，一个弱势群体 - 新妈妈 - 经常被忽视。犹他大学健康大学的一项新研究发现，药物诱发的死亡是犹他州怀孕相关死亡最常见的原因。以前或目前与药物滥用斗争的产后妇女更大的过度风险。

研究团队探讨了继续持续的需求物质滥用咨询，进入纳洛酮处方和心理保健在分娩后的一年中。结果在线发布于5月9日期刊妇产科。

"Death is the tip of the iceberg for moms who deal with addiction, these are the women that we can see," said Marcela Smid, M.D., M.S., M.A., an assistant professor of maternal and fetal medicine at U of U Health and first author on the paper. "The point of this study is to determine when our moms are most vulnerable, and it's the产后时期。“

在回顾性研究（2005年至2014年）中，SMID比较了经历了妊娠相关死亡的妇女的特征（怀孕期间的女性死亡，或者在怀孕结束时的一年内）。她发现药物诱导的死亡是犹他州妇女孕妇的主要原因，超过四分之三与阿片类药物相关的死亡。

“80％的死亡迟到了产后妈妈结束了她最后一次检查的妇产科人，“Smid说。”我们需要真正看看第四个三个月的护理，以及如何增强这种护理，特别是女性物质使用。“

根据SMID的说法，绝大多数女性将在怀孕期间使用物质停止使用或减少，并且特别容易受到产后的复发。出生后的药物诱导的死亡率往往是由于怀孕期间药物禁欲后的耐受性降低，产后抑郁症，婴儿护理，亲密关系丧失和保险丧失的耐受性降低，抑郁症，压力和睡眠剥夺的组合。美国妇产科医生和妇科医生最近推荐延长女性的产后护理，延伸至“第四个三个月”，而是比产后六周的六周更长。

在研究中，该团队使用犹他州围产期死亡率审查委员会数据库确定了136名妊娠相关死亡。在这些情况下，35个（26％）与用药。

近四分之三的药物诱导的死亡与阿片类药物（27/35,77％）有关。令人惊讶的是，在犹他州的医疗补助保险42％的孕妇是开展的阿片类药物背疼那腹痛，头痛或偏头痛，关节疼痛或其他疼痛诊断。

药物诱导的死亡（35/136,26％）等于接下来的两个最常见的原因，血栓（18/136,13％）和机动车事故（17/136,12％）。其余的死亡（66/136,49％）与高血压，感染，杀人/自杀，出血，恶性和其他原因有关。

虽然研究中的大多数女性滥用毒品或物质使用障碍在他们的医疗文件中，在产前，递送或产后护理期间，没有妇女被筛选用于药物使用。不到一半收到社会工作咨询（14/35，40％）或心理健康咨询（9/35,26％）。没有任何一个女性服用丁丙诺啡或美沙酮治疗阿片类药物使用障碍。

根据SMID，这不是犹他州的问题。行动母亲死亡率审查的其他国家和城市在产后母亲中发现了类似的药物诱导的药物诱导的死亡。

与药物使用的研究中的妇女主要在家（20/35,57％）与其他妊娠相关死亡相比，最常见于医院（64/101,63％）。此外，在产后后期（28/35,80％）期间，药物诱导的死亡更常见，在分娩后确定为43天至一年。

SMID注释该研究基于人口小的国家，不包括当时保险状况死亡或保险失效。它还缺乏关于滥用或亲密合作伙伴暴力的完整数据，并完成有关物质使用治疗或社会环境的完整信息。

“我们不能为那些死亡的妈妈做任何事情，而是作为一个医疗机构，我们可以识别护理漏洞并塞住它们，”Smid说。“我们需要开发一个瘾君子的妇产劳动力。”

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