在移植前体重明显减轻的患者有较高的死亡风险

意料之外的体重下降可能是严重健康问题的标志，特别是对肾移植患者来说，他们的身体系统已经处于胁迫之下。但德雷克塞尔大学的一项新研究表明，如果没有严密监控，即使是计划和建议的减肥也可能对肾移植患者造成危险。

“肥胖的肾脏病的成年人经常被告知他们必须失去重量才有资格接受肾脏移植移植。然而，我们并没有任何关于最安全的减肥方式的指导，”德雷克塞尔医学院和多恩西夫公共卫生学院的副教授、该研究的主要作者米拉·哈黑医学博士说肾病杂志。“你必须记住，这些是器官衰竭的患者，所以以健康的方式减肥不一定是一件容易的事情。”

通过分析信息来自94000多个移植受者从10年期间的器官供应移植网络数据库,Harhay,连同德雷克斯的Dornsife公共卫生学院的研究人员和约翰霍普金斯大学,发现病人失去了大量的weight-10或者更多的百分比体重在接受肾移植之前，患者在移植后死亡的风险要高出18%。

“我们发现减肥全面发出更高风险的信号，”Harhay说。无论患者在减肥前是体重过轻还是肥胖，身体质量指数超过30甚至40，研究发现移植前体重显著下降与手术后住院时间延长、其他并发症和死亡密切相关。

肥胖是常见的肾移植候选人，其中许多人只是因为常规透析治疗而幸存，这也可以限制能量和身体活动。事实上，在研究中分析的患者近35％的患者在列出移植时是肥胖的。在许多情况下，移植外科医生建议这些肥胖患者在移植手术前失去腹部脂肪，因为它可以使手术切口的愈合过程复杂化。

但是，要求减肥的肥胖移植候选者可能会对他们的身体造成额外的压力，导致营养不良，或掩盖意外的减肥(从减肥肌肉质量)，研究人员表示，这对非肥胖患者来说是个危险信号。他们写道:“由于行动不便，终末期肾病患者可能会尝试有害的饮食和药物来减肥。”

重量没有变化的患者不变化，减少5％或更少的总重量，在手术后的延长的逗留程度不太可能具有失效的移植或死亡。甚至患有较高BMI的患者患者认为肥胖或病态肥胖的患者仍然存在，这可能表明甚至可能表明甚至病态肥胖的肾脏[移植]接受者具有大量预移植重量损失的患者比病态肥胖的风险更高重量稳定的患者，“研究说明。

根据研究人员的说法，这一切都是为了说明，无论何时医生提出建议，都应该谨慎行事肥胖病人随着肾脏未能减肥，即使在减肥似乎具有明显的健康益处的情况下。

哈海说:“如果没有密切监测身体成分的变化，肥胖病人的“成功”减肥可能会导致医生忽视本来可能是一个警告信号的东西。”“我们的研究表明，当我们耐心无论BMI如何，都会减肥。如果我们知道他们失去了肌肉质量而不是脂肪，我们可以尝试介入。“

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