类风湿性关节炎患者受累时要提前诊断

梅奥诊所的一项新研究显示，被诊断为类风湿性关节炎的患者通常在确诊前一年或两年就会出现功能残疾。

研究结果将于今年6月发表梅奥诊所的公报表明,日常活动如饮食、穿衣、走路等都是在病程早期受到影响的，且最为严重类风湿性关节炎病人受到功能残疾问题的影响。

“这是一个新的发现，一个相当有趣的发现，”埃琳娜·米索耶多瓦(Elena Myasoedova)说，她是梅奥诊所的风湿病学家，也是这项研究的主要作者。“它可能反映了从首次发病到提供者实际诊断患者所需时间之间的症状积累。”

同样值得注意的是，即使在诊断和治疗后，仍然存在持续的功能障碍，Myasoedova博士说，这可能是由于不断增长的精神和心理负担身体的疼痛糖皮质激素和抗抑郁药的使用，对缓解症状的期望增加，以及其他因素。

该研究暗示了患者和医生在类风湿早期阶段的额外警惕关节炎尤其重要，因为五月是全国关节炎宣传月。超过5000万的美国成年人患有某种形式的关节炎。大约150万美国人被诊断患有类风湿性关节炎，这是一种最常见的自身免疫性疾病关节但对其他身体系统也有影响。

类风湿性关节炎显著影响生活质量和健康状况，是美国最常见的与功能残疾相关的慢性疾病之一

该研究首次量化了类风湿关节炎患者功能性残疾患病率的长期趋势，并指出了患者的年龄、性别和患病时间的趋势残疾的人并对诊断后的病程和病程进行了报告。这项研究还首次表明，在类风湿关节炎确诊前一到两年就出现了功能障碍。

“这些发现表明，功能残疾的负担影响了大多数RA患者，在疾病病程早期就开始了，可能在RA诊断之前，”该研究说。

这项以人群为基础的回顾性研究获取了罗切斯特流行病学项目数据库的医疗记录信息，并调查了586名类风湿关节炎患者和531名非类风湿关节炎患者的调查问卷。类风湿关节炎患者的功能残疾患病率是非类风湿关节炎患者的两倍多。在大多数年龄组中，类风湿关节炎患者比非类风湿关节炎患者有15%或更多的功能性残疾。

Myasoedova博士说，这项研究显示了类风湿关节炎患者功能性残疾的普遍程度以及早期治疗的重要性。“提醒你卫生保健提供者日常生活中的困难可以确保病人得到他们需要的帮助，”她说。

风湿性关节炎的症状包括关节疼痛或者肿胀，尽管40%的患者会出现疲劳、发烧和食欲不振等不涉及关节的症状。早期类风湿性关节炎往往首先影响较小的关节。在大多数情况下，症状出现在身体两侧的同一个关节。

与骨关节炎不同的是，随着时间的推移，缓冲关节的软骨损坏，类风湿性关节炎影响关节内衬。这会导致肿胀，导致骨侵蚀和关节畸形，以及身体其他部位的损伤。除了医疗，日常体育活动和健康的生活方式是缓解和克服症状的最好方法功能性残疾米索耶多瓦博士说。

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