2019年5月20日

研究发现，新的风险评分帮助医生为高危肺病患者提供更好的照顾

根据超过17,000名患者的新研究，患有未治疗的严重肺部疾病的患者估算患者的新实验室估算患者的患者的估算方法，可以帮助医生为患者提供适当的护理，转介和服务来自Intermountain Healthcare。

基于实验室的接口验证了加剧（LIVE）得分是一种预测模型，其预测全导致死亡率，发病率和住院费率耐心和慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性进行性肺部疾病，会逐渐使人呼吸困难。慢性阻塞性肺病影响着大约1600万美国人，或不到美国人口的5%。据估计，还有数百万人患有这种疾病，但没有得到诊断。

实时评分结合了患者的简单实验室值（血红蛋白，白蛋白，肌酐，氯化物和钾水平），以确定处于死亡或进一步疾病进步的患者，并且可能最需要推荐姑息治疗和高级护理规划资源。

在该研究中，Intermountain Healthcare研究人员计算了来自Kaiser Health System西北地区的17,124名患者的实时评分。他们发现高风险的生活评分的患者具有最高的一年死亡率（39.4％）和最高姑息治疗推荐（41.7％）。相比之下，风险最低的患者均为0.7％的患者均导致一年死亡率和0.7％的姑息护理转诊率。

“我们发现实时评分有助于个性化治疗的患者，超越COPD诊断，向患者及其医生提供额外的风险信息。从人口健康的角度来看，比分允许基于的患者设计和治疗患者的护理途径。仅仅是单一诊断标签的个人风险，“Denitza Blagev，MD，该研究的主要作者以及Intermountain Medical Centre的肺部和关键护理医师，他是盐湖中间的医疗主任的医疗总监。城市。

该研究的结果将在5月19日在达拉斯达拉斯的年度国际会议上颁发。

与其他COPD风险分数不同，实时评分完全基于验血，并评估COPD患者的其他疾病的率，而不是肺功能。虽然心脏病和肾病等疾病导致COPD患者死亡，住院和症状的风险，但纳入这些疾病在确定COPD患者的总体风险方面没有系统的方法。

研究人员表示，调查结果可以帮助医生确定其哪些COPD患者处于最高风险，并且可能会从姑息治疗和适当的生活端服务中受益。姑息治疗着眼于浮雕免受严重疾病的症状，而不是在治疗中，通常在患者生命的最后阶段提供。

虽然COPD的患者一般被认为是高风险，但对于特定患者具有COPD诊断的特定患者存在许多可变性。通过使用直播分数临床医生可以设计卫生系统干预，评估高危患者进行姑息治疗评估。

Blagev博士说:“通过探索姑息治疗转诊和LIVE评分风险之间的关联，这项研究在理解如何使用LIVE评分来针对适当的患者护理方面向前迈进了一步。”

她说:“我们的发现使我们更深入地了解如何利用床边的这些基于实验室的评分来确保病人得到最适当的护理。”“这并不意味着要参考所有高风险人群姑息治疗，但它显示出潜在的机会，以改善这种最高风险群体的患者，“Blagev博士说。