研究人员发现，针对健康的社会决定因素的筛查需要针对诊所进行定制

对波士顿社区卫生中心的研究发现，在实践中，以及提供者和工作人员对什么有助于或阻碍这一过程的看法上，存在很大差异。

据估计，70%的医疗结果差异可归因于社会决定因素，但直到最近几年，医疗保健机构才开始正式关注这些因素，以便更好地理解和治疗患者。一项由波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的研究人员共同撰写的新研究发表在《柳叶刀》杂志上美国家庭医学委员会杂志发现这些社会决定因素筛选系统需要为个别诊所量身定做。

“对于提供者的观点、工作流程、之前的经验、站点资源和人员配置以及可持续性是实施筛查的障碍还是促进因素，几乎没有达成一致意见，因为它们都被视为障碍和促进因素，取决于受访者，”该研究的高级作者马里-林恩·德劳尼博士说，他是BUSPH卫生法律、政策和管理的研究教授。“这表明，调整流程并在实施决策中纳入员工和供应商可能会克服时间、工作流程和知识方面的问题。”

在混合方法研究中，研究人员观察了13个波士顿社区健康教育研究和服务中心(CCHERS)的社会风险筛查实践。他们分析了来自13个中心的所有筛查材料，并进行了焦点小组来自三个中心的九名医生，三名护士和14名医疗助理参与了试点筛选和转诊计划。

他们发现，尽管所有的社区卫生中心都在筛查社会决定因素在他们的成人患者和儿童患者中，并不是所有人都筛查了相同的因素，或筛查了相同的决定因素。平均健康该中心只对试点标准筛选的16个领域中的8个进行了筛选，住房是所有13个中心筛选的唯一领域。

作者指出，焦点小组的观点主要是中心与中心之间的不同，而不是提供者与工作人员之间的不同。

---

---