消除轮班改善睡眠时间延长高级医师
得到一个良好的睡眠对everyone-including医生很重要。2011年,研究生医学教育鉴定委员会(毕业)设定一个限制一年级主治医师16个或更少的连续工作时间变化。这一政策变化是主要依据研究的结果比较结果为一年级的居民曾延长轮班24小时(或更多)那些快速循环轮班工作。
但数据更高级医师一直缺乏。目前,临床医生允许延长工作转变的28小时后他们的第一个研究生。领导的一项新的研究调查人员从布莱根妇女医院是第一个多中心随机临床试验的高级医师(研究生第二年或更高版本)比较工作时间和睡眠得到那些预定的工作扩展变化与转变长度限制在连续不超过16小时。研究小组发现,小时的睡眠每周增加了8%的儿科住院医师工作在修改后的时间表。今天团队的结果提出了在美国胸同时发表在会议睡眠。
“睡眠不足会损害性能和患者安全不利影响居民的身心健康,医生和增加他们的职业伤害和机动车事故的风险,”查尔斯·切斯勒说,资深作者博士,医学博士FRCP,部门的首席睡眠和昼夜节律紊乱在布里格姆,谁在会上发表了这一发现。“这操作试验,进行了六个全国儿科重症监护病房,表明花名册消除计划增加持续时间,减少每周工作时间和改善睡眠医师。”
当前的研究招收了302名住院医师在儿科重症监护病房工作六个美国学术医疗中心。睡眠用戴actigraphs工作小时的睡眠数据收集使用电子日记。clustered-randomized交叉的临床试验,临床医生被随机分配名单(EDWR),长时间工作,增加持续时间(24小时或更多)变化,或快速骑自行车工作名单(RCWR)的计划转变长度仅限于连续16个或更少的时间。
住院医师期间每周工作总时间减少10%相比RCWR EDWR每周和获得更多的睡眠。每周的睡眠时间增加了近四个小时的整体RCWR EDWR相比。
作者指出,RCWR进度实施不同的六个医院和需要更多的信息关于最优调度实践确保足够的居民睡觉的机会。
“有一个引人注目的需要的设计安排,在设置中启用充足的睡眠需要safety-sensitive 24小时操作,“说通讯作者劳拉·Barger博士,助理生理学家分部的睡眠和昼夜节律紊乱。“这些发现扩展的证据我们之前单研究提供数据更多的高级医师,并表明,消除增加持续时间变化可能会改善睡眠持续时间为高级医师。”
更多信息:Laura K Barger et al,对居民的影响工作时间,睡眠时间和工作经验在随机顺序安全试验评估主治医师时间表(花名册),睡眠(2019)。DOI: 10.1093 /睡眠/ zsz110