全州范围内的倡议使严重创伤后的存活率翻了一番
由亚利桑那大学研究人员领导的大规模全州公共卫生倡议的实施，涉及21,000名院前护理患者，使严重创伤性脑损伤患者的存活率提高了一倍，插管患者的存活率提高了两倍。
卓越院前损伤护理项目，或EPIC，是第一个评估国家院前影响的主要院前介入项目创伤性脑损伤，或TBI，治疗指南这是经过多年研究得出的结论，但与数十年的坊间惯例相悖。
“科学终于赶上来了。我们正在寻找正确的基准，”图森西北消防区的EMS培训协调员肖恩·卡利尼说。“在我的20年里，我所学到的东西已经完全改变了。”
该发现对严重TBI的院前治疗具有重要意义，并支持TBI指南的广泛实施，仅在这个国家，每年就可以挽救数千人的生命，UA的Virginia Piper教授和紧急医学杰出主席Dan Spaite说。斯皮特是这项研究的主要作者。
“院前供应商从未尝试过这种规模的TBI计划，”UA急诊医学杰出教授本·博布罗(Ben Bobrow)说，他是该研究的合著者，该研究于5月8日发表在《美国医学杂志》上JAMA手术．
亚利桑那大学的研究人员与亚利桑那州卫生服务部、130多个消防部门和院前急救部门合作，率先开展了EPIC计划医疗服务或者EMS，各州的机构。该项目由美国国立卫生研究院下属的国家神经疾病和中风研究所(NINDS)提供的360万美元资助。
自2012年以来，亚利桑那州已有超过1.1万名护理人员和紧急医疗技术人员接受了新治疗方案的培训。
亚利桑那大学校长罗伯特·罗宾斯说:“像这样的合作伙伴关系是亚利桑那大学服务亚利桑那州和推动全球医学发展的重要方式。”“15年前，亚利桑那大学在推动实施仅按压CPR方面发挥了重要作用，这对急诊医学来说是革命性的。我很自豪地看到，UA在创新方面的卓越表现和改进公认实践的传统，将与spite博士和他的团队一起继续下去。这项创伤性脑损伤计划可以拯救无数人的生命，我很兴奋这将使我们的在第一时间作出回应为了他们的病人。”
“亚利桑那州在管理开创性的医学研究方面再次领先全国，这将改善如何ob欧宝直播nba紧急救援人员治疗创伤性脑损伤患者，”亚利桑那州州长道格·杜西说。“多亏了亚利桑那大学、亚利桑那州卫生服务部和我们州整个EMS系统的工作，我们在保护亚利桑那州人民和整个国家的生命方面向前迈出了一大步。”
“三颗氢弹”
通过EPIC，急救人员被教导如何治疗和预防“三颗氢弹”:过度通气、缺氧和低血压。
在实施EPIC之前，急救人员被教导对TBI患者进行过度呼吸。使用一个开口放在嘴上或直接放入气管的气囊，医护人员可以快速深入地将空气挤进肺部。这样做可以降低大脑中潜在的致命压力，这被认为是有帮助的。然而，最近的研究表明，过度换气虽然会降低颅内压，但也会剥夺大脑的血液和氧气。
四分钟的低血流量后，神经元开始死亡。
研究表明，急救人员自然倾向于在一分钟内为患者呼吸太多次，导致过度换气，库利尼说。因此，机构现在使用带有以适当速度闪烁的灯光的呼吸袋，作为视觉提示。
斯皮特说:“EPIC发现，院前护理与医院的重症监护和手术护理具有强大的协同作用。”“如果我们把一个大脑即将死亡的人送过来，无论创伤科团队有多优秀，我们都无法把那些神经元拿回来。”
急救人员可以通过快速给创伤性脑损伤患者静脉输液来预防第二次“氢弹低血压”。
最后一个“氢弹”是缺氧，它会使大脑缺氧并杀死神经元。为了对抗缺氧，急救人员被教导尽快为患者提供高流量氧气。
“这证明了在现实环境中进行研究的重要性，并为指导方针提供了强有力的证据基础，”nninds的项目主管Patrick Bellgowan说。“这表明我们可以系统地增加挽救数千名严重创伤性脑损伤患者生命的机会。”
“EPIC的美妙之处在于它只涉及简单的干预。这不是一种价值百万美元的‘非获取’药物，”斯派特说。“急救服务提供者已经知道如何给病人输氧，如何开始静脉注射，如何插管和通气。EPIC只是教他们如何优化这些治疗方法的使用，以最大限度地造福患者。就是这三种简单的干预……做对。”
