技术比卷尺更好，用于识别淋巴模风险

Bioimpedance光谱学(BIS)比一个卷尺来评估女性患乳腺癌手术后淋巴水肿的风险,根据临时结果希拉Ridner领导的一项研究,博士,RN,玛莎英格拉姆教授和博士学位护理科学项目主任范德比尔特大学护理学院。

这项多部位的国际研究比较了两种鉴别妇女的方法，这些妇女应该使用处方的压缩袖和护手来减少上肢的淋巴液体并防止发展为淋巴水肿。

BIS监测降低了约10%的进展率，这是临床意义上的改善。该研究的中期结果已于5月3日发表于外科肿瘤学年鉴里德在达拉斯举行的美国乳房外科医生协会年会上介绍了这一分析。

生物阻抗装置测量淋巴液，还有磁带范德比尔特-英格拉姆癌症中心的研究人员里德说。“让你整个手臂的体积发生变化需要的淋巴液比让设备检测到变化需要的淋巴液更多。”这种设备对变化更敏感淋巴流体。"

由于手术、放疗和一些药物对淋巴腺造成的损害，20%到30%的女性患有与乳腺癌相关的淋巴水肿。淋巴水肿会导致手臂肿胀，会使身体衰弱，让女性面临更大的感染风险，也会带来心理压力。

这些结果是对一项名为“预防”(PREVENT)的正在进行的控制试验的中期分析，该试验于2014年启动，由里德纳领导。该分析涉及了508名参与者，他们被监控了一年或更长时间。被确定有淋巴水肿风险的参与者接受了压迫套和护手，并被指示每天戴12个小时，持续28天，以防止淋巴水肿的发展。出现淋巴水肿的患者在试验中达到了他们的终点，并被推荐给临床医生进行复杂的减充血物理治疗(CDP)。

“CDP是资源密集型和昂贵的，”里德说。“淋巴水肿治疗师不是到处都能找到的，大多数都在大都市。例如，你在纳什维尔以外的任何地方走一个半小时，我们都找不到治疗这些病人的人。”

临床医生传统上使用卷尺来监测乳腺癌患者治疗淋巴水肿的方法因人而异取决于医生的治疗方法。

“卷尺测量是世界上最常用的方法，尽管它充满了错误，”里德说。“准确的测量对于一项研究来说，要教所有参与这项国际研究的地区如何以同样的方式进行测量，需要进行大量的培训。我每年都会对每个网站进行忠诚监督，以确保协议没有任何差错。”

BIS是一种无痛、无创的手术，需要在全身运行电子信号。这项技术类似于身体质量指数的电子监测器，但更精细。

虽然研究表明BIS的参与者经历了降低的进展率淋巴水肿卷尺测量组需要CDP，所以更频繁、更早地触发了干预。卷尺测量组触发干预的中位时间为2.8个月，而BIS组为9.5个月。

“在某些患者的手术后三个月内，仍然存在通过卷尺鉴定的广义，全臂炎症反应，”分析状态“。“增加的细胞外液可能不是该体积变化的主要因素。”

里德和研究团队将评估未来与两组触发相关的因素。

“我们有显著的统计数据表明，胶带组比BIS组更多的人触发了干预，这与许多人在研究中认为会发生的情况相反。总的来说，BIS的一个担忧是，它可能会产生假阳性，我们可能会在心理上给人们带来痛苦，”Ridner说。“在我从事这项技术工作的15到16年里，我从来没有这样的经历。”

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