随着更多退伍军人死于阿片类药物，研究表明需要关注超越处方

一项新的研究表明，近年来，近年来，在近年来，美国退伍军人在美国退伍军人之间发生了戏剧性的崛起。

该研究突出了一项压迫需求，并为需要帮助使用非处方阿片类药物的退伍军人提供护理，无论是还是还服用处方阿片类药物。

写作美国预防医学杂志一支来自密歇根大学和VA安娜堡医疗保健制度的团队，从2010年至2016年增加了退伍军人的过量死亡率从2010年到2016年增加了65％，调整了人口的人口变化。

在一般人群中，退伍军人平行的增加。发生的崛起主要是因为海洛因，芬太尼和其他合成阿片类药物或一次多种阿片类药物的死亡升高。

与此同时，针对疼痛规定的阿片类药物种类的过量死亡率保持大致相同。来自美沙酮的死亡，用于治疗阿片类药物使用障碍，可测量均下降。

当研究人员密切关注那些死亡的人的VA处方记录时，他们发现了一个好奇的趋势。

"The percentage of veterans who had received an opioid pain prescription in the year before their opioid overdose death dropped substantially over this time period," says Allison Lin, M.D., M.Sc., an addiction psychiatrist at the VA Ann Arbor and first author of the new paper. "But interventions on opioid overdose prevention have often focused on those receiving opioid prescriptions; if we're only screening for risk in that population, this shows we will miss a lot."

那些死亡的人之间的趋势

2010年，死者死于任何阿片类药物过量的退伍军人的一半在他们死亡前的过去三个月里填充了阿片类药物止痛药处方，三分之二在其去年的生命中填补了这样的处方。

但到2016年，只有四分之一的人在过去的三个月里填写了阿片类药物止痛药处方，并在过去的一年中所做的41％。

与此同时，来自2010年的所有形式阿片类药物的阿片类药物过量的速率上升至2010年的14.47人，到2016年21.08。海洛因的死亡率或服用多种阿片类药物几乎夸张，以及死亡率从合成阿片类药物如芬太尼玫瑰越来越五倍。

Lin, an assistant professor in the Addiction Center at U-M Department of Psychiatry notes that the new study was a partnership between researchers and the Serious Mental Illness Treatment Resource and Evaluation Center, or SMITREC, which evaluates the impact of VA mental health programs as part of the VA Office of Mental Health and Suicide Prevention.

VA阿片类药物安全倡议强调减少阿片类药物疼痛药物的风险，同时仍然有效地管理疼痛。

“这是一件非常好的事物，朝着长期预防过量死亡的第一步，”林说。“但这些数据表明，重新聚焦的数据很重要，那些具有来自非法阿片类药物的过量风险的人，包括非常有效的合成药物。”

她说，包括针对更多退伍军人的针对过量的预防努力。

靶向成瘾治疗

“我们需要更好地筛选阿片类药物使用障碍, also known as opioid addiction, and engaging patients around entering medication treatment for it," Lin continues. "The VA is the largest provider of addiction treatment in the U.S. and has historically led efforts in providing medication treatment for OUD, but there's still need for greater access to care, and better identification of those most in need."

“精神和行为健康是VA的首要任务，通过自杀预防措施的主要努力证明。但是，我们看到的巨大增加阿片类药物过量死亡，我们需要做更多的过量预防，“林说。”VA有一个强大的物质网络使用障碍治疗诊所。但是，迫切需要努力扩大对Oud的药物治疗的努力，包括通过远程医疗等更新的交付策略，这一直很有帮助，扩大到精神保健。“

林和她的同事刚刚发布了关于迄今为止关于近距离药物的有效性的证据的审查，包括若干形式的物质使用障碍，包括阿片类药物，酒精和尼古丁。写作物质滥用治疗杂志，他们发现总体而言，患者对这种方法非常满意，并且它是有效的。但他们还要求进一步研究。

现在，林正在为密歇根州的老将进行远程医疗的药物治疗，旨在达到那些没有来到安娜堡VA的人的门诊护理，而是转到VA社区诊所。

远程医疗对这些退伍军人进行了适用于其他条件，但使用远程访问使用丁丙诺啡或其他药物提供阿片类药物成瘾治疗。

“我们真的不得不思考阿片类药物过量预防和物质使用障碍更广泛地治疗，以确定最大的未满足的需要，增加治疗获取和访问性，并改善结果，“临床管理研究中心的成员，临床管理研究中心和U-M医疗保健政策和创新研究所。

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