为什么女性退伍军人避免使用VA福利?

许多女性退伍军人求助于退伍军人管理局(VA)的医疗保健和社会服务，只是作为“最后的手段”或“安全网”，通常是在紧急或灾难性的健康事件中，或者当私人医疗保险负担不起时。

而之前的大多数研究都着眼于女性马萨诸塞大学阿默斯特分校流行病学研究员伊丽莎白·埃文斯，以及来自退伍军人事务部大洛杉矶医疗系统和加州大学洛杉矶分校格芬医学院的研究人员，专注于那些在退伍军人事务部之外寻求全部或部分医疗服务的女性退伍军人。他们想要找出为什么女性选择非va提供者，以及可以做些什么来解决护理障碍。

埃文斯说:“医疗保健对退伍军人来说是一项很好的福利，但女退伍军人故意选择不使用她们的退伍军人福利。”埃文斯对这个问题的兴趣始于2016年她在洛杉矶的美国退伍军人事务部担任高级博士后研究员时。

在一篇发表在人本主义心理学杂志，研究人员确定了主题，并描述了影响女性退伍军人使用或不使用退伍军人提供的医疗保健的因素。该研究得出结论，“研究结果可以为改善退伍军人事务部医疗保健设计和提供提供信息，从而支持女性退伍军人重视的退伍军人事务部护理方面，同时减少医疗保健利用障碍。”

在2013年至2015年期间，研究人员在洛杉矶对22名年龄在29岁至57岁的女性退伍军人进行了面对面访谈，她们曾接受过一些退伍军人事务部没有提供的医疗服务。

• 期间和之后与VA服务的连接不良服兵役官僚主义阻碍女性退伍军人接受治疗;
• 妇女对退伍军人事务部服务资格的有限知识和不准确的信念;
• 退伍军人环境引发女性对战斗经历、军事性侵犯和其他负面军事经历的记忆;而且
• 认为退伍军人事务部的环境是不安全的，没有能力解决成瘾问题，对妇女的需求和偏好不敏感，包括预防和整体护理的能力太少。

虽然退伍军人事务部近年来一直在努力解决女性福利使用不足的问题，但美国退伍军人事务部2015年对女性退伍军人的调查发现，不到三分之一的女性退伍军人使用退伍军人事务部的医疗服务。

一些接受采访的老兵表示，他们对回到类似军队的医疗环境感到不舒服，特别是如果他们在服役期间经历过创伤，比如性侵犯。妇女不喜欢在感觉更像军事基地而不是医疗保健环境的环境中接受治疗，医疗保健专业人员使用特定于军事的语言，以及一些医疗保健提供者在提供服务时强调军事化结构。埃文斯说:“有很多或大或小的事情可以改变，让它成为一个更欢迎女性退伍军人的环境。”

一些女性退伍军人称，退伍军人事务部的医疗保健机构人手不足，男性占主导地位，在治疗女性退伍军人方面缺乏经验，尤其是那些与战斗有关的创伤。

另一方面，一些女性兽医也确定了VA环境的品质和特征，包括同伴社会支持和积极主动的照顾者，他们专注于整体健康和福祉，以及社会服务需求，并跟进确保患者得到所需的护理。

埃文斯说，退伍军人事务部正在努力重塑他们的健康护理提供系统，以吸引更多的女性兽医。“我们可以让退伍军人事务部的女性退伍军人的首选卫生保健”她说，“但改变是必要的。我们的研究结果指出了几个切入点。”