在肝癌手术输血与癌症的复发和死亡的风险更高

接受输血治疗手术中最常见的类型的肝癌(肝癌)是与癌症的复发和过早死亡的风险要高得多,根据最新的研究被呈现在今年的Euroanaesthesia国会(麻醉学的欧洲社会)的年度会议在维也纳,奥地利(6月1 - 3)。

的风险明显增加,即使只有少量的血是输血,研究人员说。研究结果表明,输血1到4单位的血液癌症复发的风险增加了23%,死亡55%相比,匹配控制。

“我们的发现有一大群人突出显著关联红细胞输血和癌症复发的风险以及剂量反应关系的输血量,治疗手术后死亡肝癌Ying-Hsuan Tai博士说,“来自台湾台北医学大学双Ho医院领导了这项研究。

“输血大幅恶化癌症预后的原因尚不清楚,但这可能与抑制的影响免疫系统。"

肝细胞癌(HCC)是全球第五大常见癌症的第三个癌症相关死亡的最常见原因。它经常发生在患有肝硬化(疤痕肝)由于之前从B或C型肝炎病毒破坏,或长期酗酒。

手术切除肿瘤和周围的健康组织(切除)是一种治疗治疗早期肝癌患者肝功能正常。同时肝脏手术的进步大大减少了手术失血,肝切除仍过度失血和需要的风险输血。

输血的程度恶化癌症手术后结果是知之甚少。几十年来,研究报告了相互矛盾的结果,并一直未能得出结论是否输血本身造成的问题,或者其他因素如潜在的医疗条件,进行必要的手术可能是罪魁祸首。

在这项研究中,Tai和他的同事们调查了围手术期输血对癌症的预后的影响在1469年肝癌切除术后患者淋巴结没有转移或转移手术在台北荣民总医院,台北,台湾在2005年和2016年之间。研究人员评估术后无病生存期和总生存期2018年9月。使用统计模型(一种技术称为治疗逆概率加权)他们能够匹配患者相同的年龄和健康状况比较他们的结果。

几乎1 3例(30%;447名患者)接受1到4单位的同种异体血(从另一个人)或7天内手术期间,同时超过10 (12%;179名患者)有超过4单元。

在45个月随访,平均分析表明,癌症是23%更有可能复发病人输血(1 - 4单元)相比没有输血,而那些收到超过4单位18%面临更大的复发风险比那些收到没有。

相比非输血的病人给予1 - 4单位的血液是55%更有可能死于任何原因,而那些接受4或更多单位死亡的机率要高出将近一倍。

作者总结说:“这些数据强调随机试验来评估的必要性输血对癌症的影响结果和确定的贫血病人接受肝癌症手术可以承受(或最少的血他们需要输血)以最小的负面影响,以指导实践。直到这些试验已经完成,外科医生应该使用实践,减少出血和输血的必要性的风险。”