调查亚裔美国人的心血管健康状况

来自阿拉巴马大学伯明翰分校(University of Alabama at Birmingham)和明尼苏达大学(University of Minnesota)的医学家最近合作评估了亚裔美国人心血管危险因素和主要心血管疾病的患病率。这是他们的里程碑式发现之一，最近发表在《科学》杂志上美国心脏病学杂志美国出生的亚裔美国人比外国出生的亚裔美国人——包括受教育程度最高和最富裕的亚裔美国人——更容易出现饮食不良和血压升高的情况。

几十年来，心血管疾病一直是美国发病率和死亡率的主要驱动因素。还有许多研究报告描述了过去十年亚洲心血管危险因素和疾病负担迅速上升的情况。尽管数据来自两大洲，但描述亚洲次大陆或亚裔美国人的这些趋势的数据仍然缺乏。由于亚裔美国人是美国增长最快的少数族裔之一，心血管临床医生和研究人员共同决定，需要更多关于心血管健康的数据来定义亚裔美国人的心血管健康状况。

美国疾病控制与预防中心(Centers of Disease Control and Prevention)带头填补了这一未得到满足的需求。美国国家健康与营养检查研究(National Health and Nutrition Examination Study，简称NHANES)是一项广受尊重、公开可用的卫生保健调查，由美国疾病控制与预防中心(CDC)负责管理。

NHANES从2011年开始有选择地抽样调查亚裔美国人，美国心脏协会(American Heart Association)也在2018年发布了一份科学声明，呼吁对亚裔美国人的心血管健康进行更多研究。作者利用NHANES的数据，以及美国心脏协会的指导，对亚裔美国人的心血管健康指标进行了深入分析。

在他们的论文中，临床医生和科学家追踪了2011-2016年期间参加NHANES的亚裔美国受试者中理想心血管健康的7个关键指标——美国心脏协会的生活简单7个指标——的流行情况——吸烟、体育活动、体重指数、健康饮食、胆固醇水平、血压和空腹血糖。

作者还评估了2011年至2016年期间充血性心力衰竭、糖尿病和慢性肾脏疾病等关键心血管疾病的患病率。作者进一步假设“理想的盛行”心血管健康在美国出生的亚裔美国人和外国出生的亚裔美国人之间差异很大。”作者使用了2011-2016年NHANES调查期间最近发布的结果，来捕捉自认为在美国出生的亚裔美国人和在外国出生的亚裔美国人。

Rajat Kalra医学博士是这项研究的第一作者，他是明尼苏达大学的临床科学家，毕业于明尼苏达大学的Tinsley Harrison内科住院医师。他与哥伦比亚大学的研究人员密切合作，制定了研究计划，并回答了这些紧迫的问题。

卡拉说:“我们感到自己已经为迎接美国心脏协会最近发表的科学声明所提出的挑战做好了独特的准备。”“作为心血管临床医生，我们处于第一线，不断看到不受控制的影响心血管病。我们注意到，我们在亚裔美国患者中发现了过多的不受控制的心血管危险因素和疾病。由于我们都是亚洲血统，我们也感到有一项重要的个人责任来进一步研究这个话题。”

研究人员发现，亚裔美国人的低患病率正在上升体育活动不健康体重，充血性心力衰竭和慢性肾脏疾病。他们还指出，在美国出生的亚裔美国人有更高的几率出现不良饮食和升高血压比在国外出生的亚裔美国人多。尽管在NHANES调查中亚裔美国人普遍拥有较高的教育水平和健康保险，并属于中高社会经济阶层，但心血管疾病带来的令人不安的负担是显而易见的。

资深作者Garima Arora医学博士说:“随着亚洲国家的工业化程度越来越高，传染病的发病率在下降，而心血管和代谢性疾病的发病率却在上升。”Garima Arora医学博士是UAB心血管疾病部门的助理教授。“我们的调查结果表明，亚裔美国人在美国也遭受着同样的趋势，在美国出生的亚裔美国人和在美国以外出生的亚裔美国人之间存在着重要的差异。总之，我们希望这些发现能刺激临床医生对这一日益增长的种族群体的心血管疾病进行积极筛查和靶向治疗。”

研究的局限性

阿罗拉还指出，这项研究有几个关键的局限性。

她说:“单个的亚洲种族亚群在心血管风险方面有巨大的差异。”同样，亚裔美国人在他们的生活习惯上也有巨大的差异。由于到目前为止，对亚裔美国人的正式研究很少，我们发现亚裔美国人在风险概况和生活方式差异方面的差异的能力非常有限。”

此外，尽管NHANES的实施非常严格，受到高度尊重，但有些结果是由参与者自己报告的。阿罗拉说，自我回忆健康数据可能会给报告带来偏见。

“最后，我们从之前的数据中了解到，研究人员很难招募亚裔美国人参与健康研究，”她说。“我们真诚地希望我们的发现和对健康研究的参与能够激发他们的兴趣，哪怕只是在很小的程度上。”

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