拯救苏丹儿童的牙齿——无需麻醉或钻牙
蛀牙是世界上最常见的慢性牙科疾病。它会影响60 - 90%的儿童根据世界牙科联合会的统计，全世界范围内都有。它是20倍于此比糖尿病和是哮喘的五倍。如果不治疗，它会引起疼痛和脓肿，可能需要牙根治疗，甚至拔牙。这会给孩子造成创伤为生命。
通常的治疗方法蛀牙这被认为是黄金标准的治疗方法，但它需要局部麻醉，需要很多时间，需要专业技能，而且对牙医来说，如果孩子焦虑不安——很多确实如此——他们往往不得不住院接受全身麻醉。
但是，想想一个生活在东非的贫困儿童，没有自来水或电力，最近的牙医也只有一两天的路程。你能想象他们的照顾会像西方的孩子一样吗?你认为他们的蛀牙能保住吗?
我是苏丹的一名牙医，在这种情况下照顾孩子。到12岁的时候，几乎所有苏丹的孩子都知道拔牙是什么感觉。对于一个4000万人口的国家，我们只有8名儿童牙医。
如果我告诉你，要保住孩子的牙齿，我们所需要做的就是忽略蛀牙，用胶水把蛀牙封起来，除此之外什么都不做?如果我告诉你，这和花费一样有效，你会相信吗标准治疗吗?
2006年对初级保健记录的分析表明，这种简单的技术，被称为霍尔技术，是有效的在苏格兰治疗儿童它的工作原理是让蛀牙的细菌缺氧。
尽管这一技术有科学证据支持，但由于没有随机对照试验证明它与公认的传统技术相比的有效性，世界各地的许多牙医一直回避它。所以我们和伦敦玛丽女王大学的同事一起，着手进行就是这样一个试验。
我们随机分配164名儿童接受两种治疗中的一种。一组接受金标准护理。孩子接受了局部麻醉，然后对坏牙进行钻孔以去除蛀牙。在把帽子调整到正确的形状和牙齿的大小之后——这很费劲——然后粘上。另一组则采用霍尔技术。我们轻轻地把金属盖推到牙齿上，不用注射或钻孔就把它粘上了。
封盖和涂胶是两种常见的技术，但需要对传统技术进行相当大的调整。霍尔技术是不需要的。
这项研究是在苏丹完成的，当时Omar Al-Bashir的残暴政权即将结束。无论是过去还是现在，日常生活都很艰难。这种情况在许多方面影响了这个项目。
虽然大多数科学家们认为互联网成为理所当然，但我们没有。停电是常见的，可以持续数周或数月，所以需要高水平的组织。即使在首都，喀土穆，电力和电力水的供应不能得到保证，而且可能会缺勤好几天。
写完这项研究需要一段时间，因为我们在我们拥有的时候对研究进行研究互联网接入并能够在网上与苏丹和国际伙伴合作。但苏丹人通常都是快乐的人，似乎没有什么能让他们烦恼。工作人员非常出色，他们尽自己所能帮助这些困难的条件。
积极的结果
我们的研究结果发表在开放获取期刊上《公共科学图书馆•综合》，证明Hall技术在所有临床方面都表现得和金标准一样好，比如患者的生存牙、牙龈健康、咬合错误和脓肿形成，即使是由经验不足的操作者。
除了拯救牙齿外，霍尔技术还表现出并在盖帽上剩下的帽子，在两年后的随访中剩下的帽子。孩子们在治疗面前很幸福，在此之后，还有一年后。事实上，有些孩子要求帽子适合他们的兄弟姐妹。我们在诊所中听到的唯一哭泣是当一个孩子的兄弟姐妹有一个帽子，他们没有。
保持低成本对于维护世界各地的公共卫生系统非常重要，而且这种技术被证明比传统的钻井和封顶技术便宜得多。但是，医疗政策的改变必须有证据支持，而我们的研究在一定程度上提供了这一点。
霍尔技术如果被广泛采用，可能会对许多过度拉伸的人产生重大影响公共卫生服务在世界各地，特别是那些在发展中国家和那些很少获得牙科服务的人，给予孩子们有更好的机会保住牙齿。
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