克利夫兰诊所在子宫胎儿手术中进行首次

克利夫兰诊所成功地进行了第一次子宫内胎儿手术，修复了一个将近23周大的胎儿脊柱裂出生缺陷。

由多专科临床医生组成的团队完成了这项手术手术2月，宝宝，一个女孩，后来送达剖腹产6月3日将近足月，这是俄亥俄州北部的第一例手术。母亲和女儿都很好。

克利夫兰诊所胎儿中心胎儿手术总监Darrell Cass，M.D的外科团队和自2002年以来一直表演了160多个胎儿手术的专家，包括克利夫兰诊所的特殊交付单位的医务总监Amanda Kalan;紫罗兰色Recinos，M.D.和Kaine Onwuzulike，M.D.，Spiatric Neurosurgeons;Francine Erenberg，M.D.，胎儿心脏病学家;和mcCallum hoyt，m.d.和tara hata，m.d.，产科和儿科麻醉家。

脊柱裂是一种出生缺陷这通常在胎儿18周左右进行的常规解剖扫描中被发现。这种情况会影响脊柱的最低部分，当神经管没有完全闭合时就会发生，导致保护脊髓的脊柱不能正常形成。这通常会导致脊髓和神经损伤，甚至可能导致大脑损伤。

Spina Bifida可以影响孩子的小腿力量和他们走路和运行的能力，以及他们进入浴室的能力并充分排尿。根据CDC，大约1,645名婴儿出生于美国每年患有脊柱滨二离这样。

在胎儿修复手术中，做一个类似剖宫产的切口，暴露母亲的子宫。然后用超声波来定位胎盘和胎儿。剖开子宫4.5厘米，暴露胎儿背部，显示脊柱裂病变。然后，外科医生小心翼翼地缝合几层组织(肌筋膜、硬脑膜和皮肤)，以覆盖缺损。在子宫闭合后，胎儿在怀孕的剩余时间里一直呆在子宫里，最终通过剖宫产出生。

“通过在出生前成功修复缺陷，我们让这个孩子获得了最好的结果，并显著提高了她的生活质量，”卡斯博士说。“有不同的质量标准来决定胎儿修复的成功，在这个特殊的案例中，所有的质量标准都达到了最高。”

手术的成功是基于两个指标-恢复正常的大脑结构和出生时的胎龄。

在胎儿修复手术之前，大脑后部会沿着脊柱疝出——被称为Arnold-Chiari畸形——导致脑脊液回流并积聚压力，从而导致大脑损伤。通常，患有脊柱裂的婴儿在出生后需要分流术来减压积聚的液体。当成功的胎儿手术修复完成后，一个月后对大脑进行检查，畸形被逆转，大脑后部恢复到本例中观察到的正常外观。

手术也是由第二公制成功的 - 当宝宝出生时。胎儿手术修复后的平均分娩是妊娠34周。在这种情况下，宝宝出生于36.5周的妊娠36.5周 - 超过平均出生时间超过两周，让宝宝更多的时间发展和增长。

“虽然手术成功，但脊柱垫珠三边从来没有治愈过，”卡斯医生说。“接下来，这名婴儿将需要我们脊柱裂诊所的多学科护理人员团队提供持续的支持性护理，包括神经学、泌尿学、骨科、发育儿科学和神经外科等专家。”ob体育开户网址

这外科手术来自克利夫兰诊所胎儿中心的专家们为这第一次手术做了一年多的准备工作，包括到其他中心实地考察，进行模拟，并咨询该领域的其他专家。

“我很荣幸能够与这个惊人的临床医生一起工作，并在准备这么久之后，我们的努力来了解，”Cherveland Clinic担任胎儿手术总监，以2017年10月为胎儿手术博士表示胎儿手术他与人共同创立并共同指导休斯顿的德州儿童胎儿中心长达17年。“该地区的家庭现在在做出这类决定时有了更多的选择，我们很高兴能够为这些复杂的病例提供所需的护理。”

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