联合用药帮助2型糖尿病患者维持血糖目标

对于糖尿病患者来说，降低和维持较低的血糖水平对于降低长期并发症的风险很重要，如神经损伤、肾脏损伤、心脏病、眼病等的风险增加。通过一项由诺和诺德赞助的随机、多中心临床试验，研究人员研究了被分配使用胰岛素(甘精胰岛素，IGlar U100)或胰岛素degludec +利拉鲁肽(IDegLira)的患者的血糖结果，胰岛素和其他药物的组合来帮助控制血糖。该全球研究小组发现，与接受IGlar治疗的参与者相比，接受IDegLira治疗的参与者能够更好地实现血糖目标，并在目标停留的时间更长。研究结果将于今天在美国糖尿病协会的科学会议上公布，并同时发表在刺血针糖尿病和内分泌学。

“我们认为这反映了IDEllira与Iglar相比更耐用的效果，可能与组合制定中的互补作用和生理效果有关，”司法部长，MD，MD，MDBrigham和女性医院的内分泌，糖尿病和高血压。

这项研究被称为DUAL VIII(胰岛素耐久度degludec加利拉鲁肽与胰岛素U100作为2型糖尿病患者的初始注射治疗）是104周的国际，多中心，开放标签，第3B期试验。它注册了1,012名患者，胰岛素 - 天真，18岁及以上，并在稳定剂量的口腔抗糖尿病药物上具有20公斤/平方米或更高的HBA1C 7-11％和更高的BMI。随机分配患者服用胰岛素龟甲100个单位/ mL（Iglar U100）或IDEGLIRA，其含有GLP-1受体类似物 - 一种类似于降低的天然存在的化合物的分子血糖水平。IDEGLIRA和IGLAR都以每日一次注射给药。主要终点是需要治疗强化的时间。

IDEGLIRA组中的患者在需要加剧治疗方面的时间明显延长时间，而不是Iglar组。调查人员报告更有效的葡萄糖降低，体重减少，低血糖的风险较低，或者低血糖，与单独的基础胰岛素（Iglar）相比，在104周内使用组合方法（IDEGLIRA）。审判中没有报告新的安全或耐受性问题。

在他们的论文中，奥罗迪和她的同事描述了围绕治疗糖尿病的临床惯性。对体重增加，低血糖和对注射剂的恐惧的担忧可能会导致患者实现更好的血糖控制。虽然IDEGLIRA和IGLAR都作为日常注射给出，但IDEGLIRA显示出改善的结果，而无需单独的额外注射。

作者写道:“IDegLira比IGlar U100在更长时间内达到和维持患者的血糖目标方面表现出更大的持久性，从而减少了额外治疗的需要，同时也减少了通常与胰岛素治疗相关的副作用。”“综合来看，DUAL VIII的数据说明了胰岛素加GLP-1RA联合疗法的潜在好处，如IDegLira，作为第一种可注射疗法。”

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