当它看起来像痴呆症，但不是——癫痫不仅仅是一种“儿童疾病”

去年9月，盖伊·布拉德利(Guy Bradley)开始突然出现严重的意识混乱，伴有盗汗和恶心。

“他醒来时不知道自己身在何处，也不知道今天是星期几，”他的妻子哈里特(Harriet)说。

同样令人不安的是:这位69岁的老人突然在他打了一辈子的高尔夫球场上找不到路了。

每次发作时，哈里特和盖伊都会去最近的急诊室。每一次，诊断结果都很可怕，但又不太合适。

“我们被告知有轻微中风，但他们找不到中风的证据，”盖伊说。“我们被告知是早期痴呆。在某种程度上，有一种微妙的精神问题的暗示。”

但即使哈里特很害怕，她也不相信这些诊断是正确的。

“这太荒谬了;盖伊的困惑是偶发性的，而不是渐进的，而且确实是针对特定技能的，”她说。

在杂货店发生的一次不寻常的事件中，盖伊有一种感觉，他在那里看到的几乎每个人都是他熟悉的，但他找不到他们的脸。

“我一辈子都住在这里，”他说。“我认识很多人，但我知道我所看到的不太对。”

盖在英国的初级保健医生特里·奥尼尔(Terry O'Neill)下令进行脑电图检查，以观察盖大脑中的电活动。第二天，盖伊和哈里特会见了神经心理学家丽莎·科尔博士，进行神经诊断咨询。

Koehl说，她的工作是让大脑进行一次众所周知的“试驾”，评估包括语言和视觉记忆技能、注意力、语言、执行功能(如组织)和空间定位在内的功能。她说，通常情况下，数据中会出现一种模式，这种模式能清晰地描述正在发生的事情——以及哪里出了问题。

在盖伊的案例中，他所经历的轻度认知障碍是短暂的——就像tia一样——但他的特定记忆缺陷并不完全是你所期望的小中风。

Koehl说:“通常，当一个人连续发生几次tia时，很可能很快就会发生更严重的中风。”“但盖伊不是这样。”

但哈丽特告诉科尔盖伊的脑电图不正常。

“你几乎可以看到灯泡熄灭，”她说，“(Koehl)立即开始提出有意义的问题。我意识到我一直在努力消除所有癫痫发作都是痉挛的误解，但(Koehl的)问题让我意识到，那些我认为无关的奇怪现象，比如晚上腿抽搐，实际上都是癫痫发作的迹象。”

Koehl花了一个半小时与Guy和Harriet一起回答每一个问题，并问了一些她自己的问题。她甚至解释了盖伊在杂货店是即将发作的征兆叫做先兆。

“突然，所有的碎片都拼在一起了，”哈丽特说。“看到这种改变人生的重大恐怖事件实际上是可控的，我感到极大的宽慰。”

Koehl将Guy推荐给KNI的癫痫学家Ima Ebong博士，他给Guy开了抗癫痫药物。KNI被NAEC认证为4级癫痫中心，这意味着患者可以获得所有最新的治疗方法，包括医学和外科治疗，并在学科之间具有更高的协调程度。

“KNI完美整合了多个专业，这在列克星敦是真正独特的，”ebon说。

Ebong说，大多数老年患者的癫痫发作可以用抗癫痫药物控制，尽管这一人群需要仔细注意剂量，特别是考虑到与其他处方药的潜在相互作用(65岁以上的患者中有近40%服用五种或更多药物)。

盖伊说，通过适当的药物治疗，他现在更敏锐了，他的方向感已经恢复了，他可以每周锻炼三到四次。

盖伊的病例证明了诊断是一门艺术，而不是科学。这是一个常见的误解，癫痫是一种“儿童疾病”，最常在年轻时被诊断出来。然而，65岁以上人群的发病率(每10万人中136人)仅略低于婴儿(每10万人中144人)。

根据英国医疗保健肯塔基神经科学研究所癫痫项目主任Meriem Bensalem-Owen博士的说法，大约25%的新癫痫诊断发生在60岁及以上的人群中。

她说:“年轻人群中的癫痫往往有遗传、发育或感染原因，但在老年人群中，癫痫通常没有相同的病因。”

“在这一人群中，癫痫诊断最有可能是脑肿瘤或既往中风作为其潜在原因。”

本萨勒姆-欧文说，真正的问题在于癫痫在老年人群中经常被忽视，因为癫痫发作可能具有非典型和/或更微妙的表现，可以模仿其他疾病。

她说:“引起短暂记忆丧失或混乱的非抽搐性癫痫发作可能看起来像‘老年时刻’;癫痫发作引起的语言障碍可能类似于TIA或‘迷你中风’。”当我们学习诊断疾病时医学院在美国，我们被教导要寻找众所周知的马，而不是斑马。癫痫在这个群体中不是斑马，而是一匹不同颜色的马。”

与此同时，布拉德利一家也松了一口气，因为他们能在离家不远的地方得到一些答案和治疗方案。

盖伊说:“我们不需要去梅奥医院或约翰霍普金斯医院接受治疗——我们需要的一切都在这里。”

---

---