预防性药物治疗可能增加右侧心脏衰竭的风险的患者接受心脏设备

左心衰患者得到植入设备来提高他们的心泵可能更容易患心力衰竭的对面他们的心如果他们是选择性血管舒张药药品标示外,根据新的研究发表在循环:心力衰竭美国心脏协会杂志》上。

10%至40%的患者发生左室辅助设备(使用)植入的左心衰竭开发右侧心脏并发症原因——意味着更糟糕的结果。防止并发症,医生有时开先发制人的标示外选择性血管舒张药治疗的药物称为phosphodiesterase-5抑制剂(PDE5i)。PDE5i药物目前批准使用,避免患者右心衰肺动脉高血压以外的原因造成的心脏病,这是一个不同的病人组的在这个研究。

PDE5i药物扩张肺动脉——大型船,把血液从心脏的右侧和进入肺部。少数的小研究显示这种标示外的方法在某些病人可能的好处但是肯定的大规模研究一直缺乏数据和当前的研究希望帮助填补这个空缺。

LVAD机械心脏泵。这是放置在一个人的胸部,它有助于心脏泵富氧血液在整个身体。与人造心脏移植,使用不替换心脏。使用帮助心脏做它的工作。

迄今为止最大的发现新的研究——分析评估的效用与PDE5i approach-call先发制人的治疗药物质疑。

“我们发现没有好处治疗在患者接受使用设备,包括肺血管疾病患者或患者右心室dysfunction-the很可能将受益最大,”医学博士研究的高级研究员迈克尔•基尔南,硕士,a cardiologist at Tufts Medical Center and assistant professor of medicine at Tufts University School of Medicine in Boston. "Our findings should give pause to clinicians considering this therapy, and we would caution against routine use of these therapies prior to LVAD surgery."

11544年美国使用的结果是基于分析受者接受植入在2012和2017之间。所有设备的接受者,1199(10%)接受了胚胎植入前PDE5i药物治疗肺动脉的目标减少心脏右心室的压力。总体而言,24%的患者有使用植入发达的右侧心失败,但那组胚胎植入前药物以更高的利率。尽量减少其他因素的影响可能偏差结果,研究人员与患者1177 PDE5i药物组的1177名患者没有接受这样的预防治疗但否则类似于预处理组的疾病严重程度、年龄和其他疾病的存在可能影响结果和健康状况。

相比之下,那些没有得到的人药物治疗,接受血管舒张药治疗的患者在使用植入可能患右侧多了31%心脏衰竭(29%的治疗,相比之下,24%在那些没有收到预处理)。此外,出血的相对风险在一周内使用手术高出46%的病人接受PDE5i治疗(12%的病人接受治疗与那些没有接受这种治疗的8%),分析显示。