Enzalutamide提高前列腺癌转移性荷尔蒙的生存
Enzalutamide,口服雄激素受体抑制剂,可以改善前列腺癌转移性荷尔蒙的治疗结果(mHSPC),根据一项大型研究提出的克里斯托弗•斯威尼黑带大师丹娜-法伯癌症研究所的平直的生殖泌尿系肿瘤中心在美国临床肿瘤学会(ASCO)年度会议。
临时的分析ANZUP-led国际随机III期与mHSPC ENZAMET试验表明,男性接受睾酮抑制,这些enzalutamide存活时间总比那些也给标准的非甾体类雄性激素受体抑制剂。试验参与者中,80%的人接受enzalutamide三年之后还活着相比,72%的男性接受标准的抑制剂。
“这些发现是真正practice-informing,添加一个有效的药物在治疗mHSPC选项,“研究主席Sweeney说ASCO全体会议期间提交结果。全体会议功能四个研究视为最大的潜在影响病人护理,超过6000人出现在为期5天的会议摘要。细节的同时发表新英格兰医学杂志》上。
“添加enzalutamide男性睾酮抑制mHSPC可以给更好的癌症控制和更长的生存,”斯威尼说。“这是真正的为患者高负担的疾病多发性骨转移或肝脏转移,以及男性疾病负担较低。新的治疗方案是特别相关的男人不能忍受化疗和较低的疾病负担。”
“enzalutamide已经建立了的好处前列腺癌不再对激素治疗,”伊恩·d·戴维斯说,黑带大师博士ANZUP椅子和学习共同主持。“实际结果患者激素治疗开始,注意患者60%的改善时间检测癌症再次增长以及生存的几率增加33%,远远高于我们的预期。”
试验寻求理解的一个重要的问题是如何enzalutamide相比,或结合,多烯紫杉醇化疗药物批准条件,约45%的试验参与者。ENZAMET显示,在这个人口,“enzalutamide和多西他赛都是活跃的和合理的选择,但有不同的副作用,成本、风险和收益,”斯威尼说。
早期的分析表明,男性的转移性疾病负担较低睾酮抑制,enzalutamide可能提供更多的好处比多烯紫杉醇,Sweeney说。然而,他警告称,这一发现需要进一步调查。结合睾酮抑制enzalutamide和多西他赛推迟疾病的进展,但研究人员必须跟进试验参与者,看看这三重组合也提高了生活质量总生存期。
整体ENZAMET,已知副作用与enzalutamide观察和导致适度增加不良事件与男性相比接受非甾体这种标准之一。
美国国家癌症研究所估计,175000人被诊断出患有前列腺癌癌症今年将有32000人死于这种疾病在美国。约95%的男性被诊断为局部疾病通过前列腺特异抗原(PSA)筛选。大多数是由手术或放疗治愈,有些不需要治疗,Sweeney说。
剩下的5%的患者起初呈现咄咄逼人的疾病,和许多其他患者复发后治疗局部疾病,而是倾向于疾病进展慢。美国食品和药物管理局已批准enzalutamide男性疾病的继续进步,他们两人都是男性接受多西他赛和男人没有。其他激素治疗也已获批准。
ENZAMET合作研究者发起的研究由澳大利亚和新西兰泌尿生殖和前列腺癌症(ANZUP)试验小组,由悉尼大学,与加拿大癌症试验小组合作,dana - farber癌症和试验爱尔兰。世界各地的研究机构有83人参加。试验共招收了1125名参与者,跟着他们平均34个月。阿斯特拉制药公司提供药品和金融支持ENZAMET但没有参与的行为或分析研究。其他资金来自澳大利亚和加拿大癌症协会癌症。
更多信息:伊恩·d·戴维斯et al, Enzalutamide与标准的一线治疗转移性前列腺癌,新英格兰医学杂志》上(2019)。DOI: 10.1056 / NEJMoa1903835