重复ER用户改变了以前人在获得医疗补助覆盖

对可支付医疗法案(ACA)扩大医疗保险覆盖面,包括医疗补助资格,公共保险计划为低收入的美国人。根据ACA,国家可以决定是否扩大医疗补助覆盖的资格。今年早些时候,36个州和哥伦比亚特区的采取了医疗补助计划扩张,和其他国家仍在讨论是否要这样做。

在此背景下,一项新研究试图确定的性质去急诊(EDs)改变没有保险的病人增加医疗保险扩张ACA下,他于2014年去了ED之前一旦之后至少一次扩张。研究发现,相比病人仍然没有保险的州医疗补助没有扩大,这些病人将使用ED转向所需的条件,随后的住院和主要疾病不易避免的健壮的门诊医疗。

卡耐基梅隆大学的研究中,研究人员和美国急症护理的解决方案,在出现医疗研究和审查。

“这是第一个研究跨多个国家遵循个体病人获得医疗补助保险ACA的扩张下,我们发现他们转移ED使用对访问更严重的条件下,“拉胡尔Ladhania解释说,最近的一次卡内基梅隆大学博士毕业Heinz学院领导了这项研究。“研究结果表明,新保险的病人可能有更多的机会为那么严重的门诊医疗条件以前解决访问。”

研究人员试图确定入学人数的平均影响医疗补助ACA扩张后生效的本质后续ED患者使用以前没有保险,谁访问了EDs之前一旦之后至少一次扩张。为此,他们看着病人数据访问从30 EDs在7个州(伊利诺斯州,内华达州,北卡罗来纳州,俄亥俄州,俄克拉荷马州,罗德岛州和西弗吉尼亚州)从2013年4月到2015年9月。这些七个州,19 EDs在五个州(伊利诺斯州、内华达州、俄亥俄州、罗德岛州、西弗吉尼亚州),扩大医疗补助计划2014年1月和11在两个州(北卡罗莱纳和俄克拉荷马州)没有扩大医疗补助计划在2015年底之前。ED访问设施研究人员检查中与ED访问全国。

具体地说,研究人员检测了变化使用EDs以前没有保险的18到64岁的患者被确认为重复ED用户指出,扩大医疗补助资格,随后Medicaid-insured扩张后的时期。作者相比,这些患者的ED的变化与患者使用相似的使用EDs但仍没有保险,因为他们生活在没有扩大医疗补助。研究与个体患者的ED访问相同的设施随着时间的推移,使研究人员能够跟踪更改在个别病人的行为,因为他们从没有保险的医疗补助或他们仍然没有保险,根据状态。

研究发现,访问ED是近29%更有可能导致新保险患者的住院扩张状态,相比之下,那些仍未保险的参观ED non-expansion状态。此外,他们找到了一个类似的(31%)增加条件住院可能无法避免的健壮的门诊治疗。作者指出,这些发现是重要的研究因为使用ED那么严重病症的病人是特别关注的。

“我们发现医疗补助扩张导致新保险用EDs更严重,急性条件比当他们没有保险。这表明结束医疗补助扩大可能会增加医院EDs的使用不太严重的情况下,减少EDs的效率在照顾重病和受伤patients-exactly决策者和临床医生希望避免什么,“副教授统计和阿米莉亚哈维兰德说卫生政策卡内基梅隆大学,他也是这项研究的合著者。

研究人员承认,他们work-patients用EDs的目标集团时期至少两次在两年半是选择性队列。这是一群决策者特别感兴趣。

---

---