免疫疗法可与化疗相媲美，用于某些晚期胃癌

一种免疫治疗药物可能被证明与化疗一样有效，可以延长晚期胃癌或食物管癌患者的生命。

与标准治疗相比，免疫增强治疗提高了一些患者的生存率。

根据未发表的临床试验结果，这种名为pembrolizumab (Keytruda)的免疫疗法对肿瘤携带高水平PD-L1分子的患者最有效，该试验结果将在美国芝加哥举行的2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布。

但这只在免疫治疗药物是单独使用的。当与化疗在美国，它没有为患者增加额外的生存益处。

英国癌症研究所资助的胃癌专家雨果·福特博士说，这个结果“很有趣”，但他补充说，需要更多的数据来证明免疫疗法对一些患者的潜在生存益处。

西班牙瓦尔德希布伦巴塞罗那大学医院和肿瘤研究所的Josep Tabernero博士领导了这项研究，他说，“对这些癌症的治疗仍有很大的需求未得到满足。”他认为，提供派姆单抗作为一线治疗可以为新诊断出胃癌或食物管癌的人提供“一个新的机会”。

找到最佳对策

像派姆单抗这样的免疫治疗药物通过增强患者的免疫系统来识别和攻击癌细胞。

这项临床试验包括了患有胃癌或胃与食物管(食道)交界处晚期癌症的患者，也被称为胃-食道交界癌。

在参与试验的763名患者中，10名患者中有7名患有胃癌，10名患者中有3名患有食道癌和食道癌胃在所有病例中，肿瘤都不携带HER2分子。

患者被随机分为3组，分别服用:

• 化疗
• pembrolizumab
• 化疗和派姆单抗联合

结果显示，派姆单抗在延长晚期癌症患者生存期方面与化疗一样有效。对于那些癌细胞携带高水平的重要分子PD-L1的患者，10名服用派姆单抗的患者中有4名(39%)在2年后存活治疗相比之下，接受化疗的患者只有十分之二(22%)。

但研究发现，将这两种治疗方法结合起来——一种更昂贵的选择——并不比仅用化疗治疗患者更好。

需要进一步评估

Ford说，结果表明，在化疗中添加派姆单抗几乎没有好处，同时增加了显著的额外成本，即使在PD-L1水平较高的肿瘤中也是如此。

“但对PD-L1水平高的肿瘤患者单独给予派姆单抗确实看起来很有趣，极大地提高了生存率。需要进一步的评估来加强和确认这些数据，”他补充说。

在单独使用派姆单抗治疗的患者中，严重的副作用也不太常见。100人中有17人服用派姆单抗严重的副作用相比之下，在接受化疗的女性中，这一比例为69 / 100。

但福特警告说，总的来说，免疫疗法对患者更友好。“我们需要谨慎地说pembrolizumab比化疗要少，因为虽然对大多数患者来说可能是这样，但一些患者接受了化疗免疫疗法会产生非常严重和持久的副作用。”

这些结果从何而来?

ASCO年度会议是临床上最大的聚会癌症世界上的专家。

研究人员分享了初步和更先进的结果。这些数据来自于小型的早期研究，以及大规模的随机研究临床试验．

在某些情况下，结果将继续改变如何病人是治疗。但大多数结果还没有在科学杂志上发表，所以只能让我们初步了解这些试验之后可能会证实什么。

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