免疫疗法提高晚期肺癌患者5年生存率
![The study, conducted at UCLA and more than 30 other centers, was the first to evaluate pembrolizumab as a treatment for lung cancer. Credit: Shutterstock 免疫疗法提高晚期肺癌患者5年生存率](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2019/3-immunotherap.jpg)
在加州大学洛杉矶分校研究人员领导的一项研究中,使用免疫治疗药物派姆单抗(pembrolizumab)治疗,帮助超过15%的晚期非小细胞肺癌患者至少活了5年,25%的肿瘤细胞含有特定蛋白质的患者至少活了5年。
这项研究于2012年开始时,这种癌症患者的平均五年存活率仅为5.5%。
这项研究由加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心和其他30多个中心的研究人员进行,是首次进行评估pembrolizumab作为肺癌的治疗方法。6月1日,2019年美国临床肿瘤学会年会上的新闻发布会上介绍了这一结果。
该研究的主要作者、加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院(David Geffen School of medicine)医学副教授、琼森癌症中心(Jonsson Cancer Center)成员爱德华·加隆(Edward Garon)博士说:“我们不能再把这种疾病视为一种以月为单位衡量生存的疾病。”“这些发现极大地改变了晚期非小细胞肺癌患者的前景。事实上,在开始使用派姆单抗7年后,我们有患者在这项试验中仍然活着,并且茁壮成长,这是非常了不起的。”
这项研究涉及550名参与者,其中101人以前没有接受过任何晚期癌症治疗,449人接受过治疗。所有参与者每两到三周服用pembrolizumab,该药物以Keytruda品牌销售。
2015年,研究进行到第3年,参与者对派姆单抗的早期积极反应促使研究人员进行了研究食品和药物管理局批准的治疗方法对于一些非小细胞肺癌患者。从那以后,这种药物被批准广泛使用,成为治疗这种疾病的主要药物。
派姆单抗是一种免疫检查点抑制剂它通过阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用起作用,这两种蛋白质都是T细胞表面的蛋白质。通过阻断这种相互作用(通常会抑制身体的免疫反应),派姆单抗可以激活免疫系统,更好地攻击癌症。研究人员发现,这种药物对PD-L1水平较高的人效果更好,无论他们之前是否接受过癌症治疗。
在先前未经治疗的患者中,29.6%的PD-L1表达在至少一半的时间内肿瘤细胞5年后存活,而PD-L1表达低的患者存活率为15.7%。
对于先前接受过癌症治疗的人,25%的人至少一半的肿瘤中有PD-L1表达细胞5年后还活着,而12.6%的PD-L1水平低的人和3.5%的PD-L1没有表达的人活了那么长时间。
这项研究的资金由默克公司(Merck & Co.)的子公司Merck Sharp & Dohme提供。
根据美国国家癌症研究所的数据,肺癌是美国和全球癌症死亡的主要原因。只有大约三分之一的患者在接受标准化疗后看到肿瘤大幅缩小,患有这种疾病的人在确诊后平均只能存活一年。今年美国将有超过22.8万人被诊断出患有这种疾病,美国癌症协会估计,2019年将有近14.3万人死于肺癌。
一位幸存者的故事
当凯里·帕顿被诊断为非小细胞癌时肺癌2013年2月,他知道自己需要采取非常措施来战胜这种疾病。癌症已经开始在他全身扩散。
帕顿立即开始化疗,但在8周的治疗后,CT扫描显示肿瘤实际上增大了。就在那时,他遇到了加隆,加隆让帕顿参加了派姆单抗临床试验。
帕顿从2013年6月开始服用这种药物,不到10周,他的肿瘤就减少了40%。到2014年2月,它们已经减少了86%,截至2019年4月,在研究开始近6年后,帕顿的肿瘤已经缩小了95%以上。
帕顿是加州海豹滩的居民,他说:“这太戏剧化了。“这项临床试验挽救了我们的生命。能活到今天真是个奇迹。这是令人震惊的。”
帕顿现年65岁,从建筑业退休,他把时间花在健身房、打高尔夫、做志愿者,享受海滩生活。
"如果你不认识我或者不知道我的癌症你根本不会认为我有什么问题。”
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