许多患有肺炎的孩子患有不必要的抗生素,胸部X射线
根据芝加哥托德·弗洛林(Todd Florin)领导的一项全国代表性的研究,患有社区获得性肺炎的学龄前儿童经常在门诊诊所和急诊科接受不必要的检查和治疗。尽管大多数幼儿社区获得性肺炎病例是由病毒引起的,抗生素没有任何益处,但在近74%的门诊就诊中开了抗生素。尽管在门诊环境中针对肺炎的幼儿常规使用的指导原则,但在43%的访问中获得了胸部X射线。调查结果发表在小儿传染病社会杂志。
“这太多了小孩子弗洛林(Lurie Children's)的Grainger急诊医学研究倡议负责人,他是西北大学费恩伯格医学院(Feinberg School of Decontrics of Lurie Children's)的小儿急诊医学研究,弗洛林博士说。ob体育开户网址违反证据和临床准则,过度使用抗生素有助于抗生素耐药性,这威胁着未来可用于细菌感染的有效治疗方法,同时也导致抗生素相关的副作用,范围从轻度到威胁生命。”
社区获得的肺炎是儿童最常见的感染之一,在美国,每年约有150万次医疗访问。
2011年,小儿传染病学会和美国传染病学会发布了儿科社区获得性肺炎的临床指南。这些小组建议防止常规的胸部X射线,完全的血液计数和血液培养,以及反对常规抗生素学龄前儿童被视为门诊病人。
为了评估该准则的效果,Florin博士及其同事研究了国家数据,估计有630万次访问2008 - 2015年期间1至6岁的儿童在2008 - 2015年期间对门诊诊所和急诊部门进行了访问。他们发现,在整个研究期间,大量使用非官方的诊断测试和抗生素持续存在,2011年的准则对实践没有影响。
弗洛林博士说:“需要集中的质量改善工作来提高指南的遵守,以确保这些孩子获得适当的循证护理。”“我们特别需要专注于减少抗生素过度使用,这至关重要。”
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