研究发现医疗补助扩大和癌症治疗公平之间的联系
根据耶鲁大学癌症中心研究人员对3万多份健康记录的分析，在根据《平价医疗法案》(ACA)扩大医疗补助的州，及时癌症治疗方面的种族差异消失了。研究结果于今天在美国临床肿瘤学会(ASCO) 2019年年会上公布。
在医疗补助扩大之前，研究人员发现了被诊断为晚期或转移性的黑人成年人癌症在诊断后30天内开始治疗的可能性比白人成年人低4.8个百分点。但在2014年或之后扩大医疗补助的州，黑人患者及时接受治疗的比例上升了6.1个百分点，从43.5%上升到49.6%。研究人员指出，这些州的白人患者也有2.1个百分点的改善，从48.3%提高到50.3%，改善幅度较小，但不太显著。
扩张后，两组在获得及时护理方面的差异不到一个百分点。研究人员说，研究结果表明，但没有证明，医疗补助计划的扩大导致了医疗公平的改善。
耶鲁大学公共卫生学院和耶鲁大学癌症中心癌症结果、公共政策和有效性研究(COPPER)中心的高级研究科学家、研究作者艾米·大卫杜夫说:“扩大后，两组在获得及时护理方面的差异不再具有统计学意义。”“我们的研究结果表明，医疗补助计划的扩大导致了改善卫生公平．"
Davidoff和Cary P. Gross，医学博士，COPPER的主管，与Flatiron Health一起进行了这项研究，Flatiron Health是一家电子健康记录公司，专门为肿瘤提供商提供软件和服务，并为研究人员提供真实世界的数据。
该团队研究了30386个非身份识别者电子健康记录Flatiron Health数据库2011年至2019年的数据。及时治疗的定义是在诊断后30天内开始对8种晚期或转移性癌症类型中的任何一种进行全身治疗(化疗、靶向治疗、激素治疗或免疫治疗)。分析考虑了癌症类型、年龄、性别、执业类型、地区、诊断阶段和州失业率。
Flatiron Health数据库包含超过200万个未识别的肿瘤特异性电子信息健康记录来自40个州的癌症诊所，包括有雇主赞助、私人和公共保险的患者，以及没有保险的患者。
Davidoff警告说，研究结果并不是决定性的。通过观察设计，该研究证明了医疗补助扩大和及时护理之间的联系，但没有证明前者导致了后者。
“我认为这有助于我们理解ACA如何影响癌症治疗的过程，以及它如何影响护理中的差异，”Davidoff补充道。
