低剂量泼尼松龙显着改善了手中骨关节炎的疼痛症状和功能

今天欧洲风湿病学全欧洲大会（2019年欧洲欧洲风神经理学（2019年）患者的低剂量泼尼松酮的结果表明，低剂量泼尼松龙显着提高了痛苦手术关系患者的疼痛和功能。

手骨关节炎是一种共同的关节疾病。它的特点是僵硬和痛苦的关节。鉴于疾病的负担，需要有效的治疗选择。

治疗目前仅限于局部和口腔非甾体抗炎药（NSAID）来缓解疼痛。然而，研究表明滑膜炎症常出现在手性骨关节炎中，正是这种炎症是疼痛和放射学疾病进展的主要决定因素，将滑膜炎确定为可能的治疗靶点。在美国，强的松龙是一种用于减少炎症的糖皮质激素，已被用于风湿性疾病如类风湿性关节炎、多肌痛、狼疮和血管炎等。然而，由于之前缺乏证据，糖皮质激素目前不推荐用于手性骨关节炎患者。

“手骨关节炎是一种常见的肌肉骨骼疾病，发病率随着年龄的增长而急剧上升，”欧洲医学学会摘要评选委员会主席John D. Isaacs教授说。“由于有限的相互矛盾的数据，口服糖皮质激素治疗没有包括在最近的治疗指南更新中，因此我们欢迎这些积极的结果，在这一领域提供进一步的控制证据。”

今天提出的结果证明了这一点强的松(10mg)显著改善疼痛，VAS手指疼痛平均-16.5分差(95%置信区间(CI);-26.1到-6.9)和-3.5分的AUSCAN疼痛差异* (95% CI;-4.9到-2.1,p<0.001)。此外，根据OMERACT-OARSI的应答标准，分别有72%和33%的接受泼尼松龙和安慰剂治疗的患者被归类为应答者。结果显示，泼尼松龙显著改善功能，校正后的组间平均差异为AUSCAN功能-3.7分* (p=0.01)和FIHOA -2.1分* (p=0.03)。SF-36身体成分量表和VAS患者整体评分也存在显著差异。滑膜炎的显著减少也被证明使用超声

荷兰莱顿大学医学中心的Féline Kroon说:“我们的研究提供了证据，证明局部炎症是手部骨关节炎药物治疗的合适靶点。”“在试验中发现了疼痛和功能的显著改善，这意味着医生可以考虑使用泼尼松龙治疗手部骨关节炎患者。”

这项研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的92名疼痛患者试验手骨关节炎（履行美国风湿病学标准）和滑膜炎症的迹象。符合条件的患者随机接受每天6周或安慰剂的泼尼松10mg，然后是为期两周的逐渐减少方案，六周没有学习用药。患者的平均年龄为63.9岁，79％的女性是基线特征之间的妇女之间均衡。逐渐变细后，群体之间的差异消失，不良事件大多是轻度和组之间的相当。

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