为耐药癫痫患者提供神经调节疗法

尽管在治疗癫痫方面取得了医学和外科方面的进步，但仍有15%至40%的患者继续遭受癫痫发作的折磨。一个显著的服务差距存在，以带来新的疗法-称为神经调节-可以帮助许多这些患者。

为了填补这一空白，改善对耐药癫痫的癫痫发作控制，阿拉巴马大学伯明翰分校创建了一个癫痫神经调节诊所。现在，UAB神经内科助理教授Sandipan Pati和同事们在一篇简短的研究文章中报告了这个专业诊所在19个月的手术中提供的结果Epilepsia开放．

总的来说，Pati说，他们发现患者获得改善的机会，与转诊医生的良好沟通，减少或消除癫痫发作的预期结果的实现，以及培训未来提供者编程神经调节设备的能力。尽管在像UAB医院这样繁忙的三级学术中心运营一个特殊诊所存在挑战，但这满足了他们为患者和转诊医生快速访问诊所的基准目标。

在这项研究中，UAB研究人员报告了两种获得食品和药物管理局批准的神经调节疗法——迷走神经刺激(VNS)和反应性神经刺激(RNS)。两者都使用可植入的刺激器，将电脉冲传送到大脑或颈部的迷走神经。

“在临床实践中整合这些神经调节疗法存在重大挑战，”Pati说，“包括适当的患者选择，教育知情决策，训练有素的医生安全植入设备，以及对设备进行编程或故障排除以优化治疗。”

神经调节装置在植入后需要多次调整，这一过程称为滴定，以确定对每个患者最有效的刺激。

在UAB诊所接受VNS的患者中，27人中有12人自我?在植入后8个月或更长时间的随访中，癫痫发作减少了60%以上;无一人没有癫痫发作。所有VNS患者都来自阿拉巴马州，许多人长途跋涉，最远可达250英里。

对于RNS, 16个病人中有11个是自己做的?报告癫痫发作减少了60%以上，其中4例无癫痫发作。大多数RNS患者来自阿拉巴马州，许多人长途跋涉。其中四人来自阿肯色州、密西西比州和佛罗里达州。

帕蒂说，所有患者都在两到四周内被安排到诊所，刺激方案迅速优化。大约40%病人参与研究，28%的人被推荐进行额外的诊断研究。此外，19名学生和研究员接受了编程神经刺激器的培训。

Pati说:“在这里，我们已经证明了组织一个专注于快速无障碍的专业诊所的价值。”"有一个专门的神经调节诊所可以有效地管理资源，例如安排现场工程师参加诊所，并避免在一周内多次访问。此外，滴定刺激的一个重要方面是患者的耐受性，诊所在三周内提供快速通道来管理刺激?相关的副作用。”

可怜的癫痫发作Pati指出，药物控制与生活质量差、抑郁、焦虑和药物不良副作用有关。